Quels sont les types de hernie hiatale ?

Il existe trois types principaux : la hernie hiatale par glissement (85 % des cas), la hernie hiatale para-œsophagienne ou par roulement (10 %), et la hernie hiatale mixte (5 %).

Quels sont les symptômes d'une hernie hiatale ?

Les symptômes incluent des brûlures d’estomac, régurgitations, douleurs thoraciques, toux nocturne, sensation de boule dans la gorge, ou parfois des palpitations en cas de compression.

Quels risques à long terme sont associés ?

Les complications incluent l’œsophagite, l’œsophage de Barrett, les sténoses œsophagiennes, voire des lésions précancéreuses. Le reflux nocturne est souvent aggravé en cas de hernie hiatale.

Quels sont les traitements possibles ?

Traitements hygiéno-diététiques, IPP ou anti-reflux, exercices posturaux, thérapies naturelles visant à repositionner l’estomac, voire chirurgie (fundoplicature) selon les cas.

Hernie hiatale : description, symptômes, complications, causes, traitement

Q: Qu’est-ce qu’une hernie hiatale ?

Une hernie hiatale se caractérise par le déplacement de la partie haute de l’estomac à travers l’orifice du diaphragme (hiatus œsophagien), entraînant une remontée de l’estomac dans le thorax.

Article mis à jour le25 avril 2026par l’équipe médicale et paramédicale du site

Hernie hiatale : description

Une hernie hiatale se caractérise par le déplacement de la partie haute de l’estomac à travers l’orifice du diaphragme (hiatus oesophagien).
En situation normale, l’œsophage descend du thorax vers l’abdomen et rejoint la partie supérieure de l’estomac juste sous le diaphragme. Cette jonction, appelée jonction œso-gastrique, reste bien positionnée sous le diaphragme.

Chez les personnes présentant une hernie hiatale, une partie de l’estomac remonte à travers l’anneau musculaire du diaphragme (hiatus œsophagien) et se retrouve projetée dans le thorax, au-dessus du diaphragme.
Ce déplacement anatomique s’accompagne fréquemment d’une malposition cardio-tubérositaire, c’est-à-dire d’un glissement de l’œsophage abdominal et du cardia à travers le hiatus œsophagien.

Cette anomalie de position contribue à affaiblir le mécanisme anti-reflux naturel, favorisant l’apparition de reflux gastro-œsophagien (RGO).

Sommaire

La hernie hiatale par glissement
La hernie hiatale para-oesophagienne ou par roulement
La hernie mixte
Traitement médical de la hernie hiatale
Traitement naturel de la hernie hiatale

Types de hernie hiatale

La hernie hiatale par glissement

85% des cas

La hernie hiatale par glissement est de loin la forme la plus courante de hernie de l’estomac. Elle représente environ 85% des cas.
Elle se caractérise par le glissement du cardia (la jonction entre l’œsophage et l’estomac) ainsi que d’une partie de l’estomac vers le thorax, à travers l’orifice du diaphragme.

Symptômes de la hernie hiatale par glissement

Cette forme de hernie n’est pas automatiquement accompagnée de symptômes, elle peut donc être totalement asymptotique. Lorsqu’elle est symptomatique, les manifestations sont similaires aux symptômes du reflux gastro-oesophagien.
En effet, la hernie hiatale par glissement modifie l’anatomie de la jonction œso-gastrique en dissociant le sphincter inférieur de l’œsophage de son support naturel, l’orifice diaphragmatique. Cela affaiblit le mécanisme anti-reflux et favorise l’apparition ou l’aggravation du reflux.

Deux mécanismes peuvent expliquer l’augmentation du reflux :

Une augmentation du temps de contact entre le reflux acide et la muqueuse œsophagienne, exposant cette dernière à des lésions.
La formation d’une poche herniaire qui piège les sucs gastriques : ceux-ci peuvent ensuite remonter brutalement dans l’œsophage, provoquant des reflux à répétition.

Symptômes les plus courants

Les symptômes peuvent se manifester de différentes façons :

douleurs de la région gastrique/épigastrique, plus souvent dans le creux de l’estomac ;
sensations de brûlure de l’oesophage (derrière le sternum), aigreur d’estomac, brûlures d’estomac qui peuvent s’intensifier en position couchée ou penchée en avant ;
sensation de gorge qui brûle ;
régurgitations acides qui peuvent irriter la gorge, la bouche et même modifier la voix ;
mal de gorge, toux nocturne (cf. article hernie hiatale et toux) due au reflux gastrique ;
dysphagie (difficulté à avaler). La dysphagie se caractérise par une sensation de blocage ou de gêne à la progression des aliments ressentie au niveau du cou (dysphagie oro-pharyngée) ou de la poitrine (dysphagie œsophagienne) ;
aérophagie liée au reflux (ingestion d’air anormalement élevée en avalant de la nourriture). Elle se caractérise par une sensation de ballonnements, lourdeurs d’estomac et d’éructations fréquentes (rots) ;
Suite du déplacement de l’estomac dans la cage thoracique: sentiment d’oppression derrière le sternum par pression sur le coeur et les poumons, tachycardie et troubles du rythme cardiaque (cf. article extrasystole et reflux gastrique) ;
raclement de gorge permanent suite à une sensation/présence d’une glaire collante localisée dans le fond de la gorge (cf. article glaire et reflux gastrique, reflux gastrique avec mal de gorge et oreille) ;
Mal de dos et douleur dans le dos (cf. article hernie hiatale et douleur au dos). La hernie hiatale peut provoquer une douleur au dos si elle pousse sur le diaphragme et modifie sa position ;
état de fatigue (cf. article hernie hiatale et fatigue) ;
étouffement lié aux remontées gastriques durant la nuit ;
sensation de bulles d’air qui remontent de l’estomac ;
symptômes cardiaques en cas de hernie hiatale volumineuse.

Bon à savoir : une technique pour ressentir la présence d’une hernie hiatale consiste à se placer à plat ventre sur un sol dur (parquet, carrelage), puis à prendre appui sur le sternum en relevant légèrement les bras.
Si une hernie hiatale est présente, une gêne ou une douleur peut alors apparaître dans la zone située entre l’estomac et l’œsophage.

Peut-on sentir une hernie hiatale au toucher

Plus d’information sur tous les symptômes de la hernie hiatale dans l’article suivant : hernie hiatale – symptômes

Résorber une hernie hiatale au plus vite pour éviter les complications sérieuses

Une hernie hiatale aggrave significativement le reflux gastro-œsophagien (RGO), augmentant ainsi le risque de complications graves.

Par exemple, le risque d’oesophagite peptique (inflammation de l’oesophage due au reflux gastrique) lorsqu’on a une hernie hiatale est multiplié par 5. On constate également que dans 80% des cas d’oesophage de Barrett (stade précancéreux, transformation des cellules du bas oesophage), une hernie hiatale est présente.

Ce lien logique s’explique par le fait qu’avec une hernie hiatale, le sphincter inférieur de l’œsophage se retrouve situé au-dessus du diaphragme, ce qui compromet sa capacité à maintenir une pression adéquate pour empêcher le contenu gastrique de refluer. Ainsi, le haut de l’estomac forme une petite poche directement exposée à l’acide gastrique.

Les ravages du reflux nocturne

À cause de l’apparition de cette poche, les remontées acides deviennent donc plus importantes et plus fréquentes, surtout durant la nuit. (cf. article reflux gastrique durant la nuit).

Plusieurs études récentes ont démontré que les remontées acides la nuit apparaissent plus fréquemment chez les personnes souffrant de hernie hiatale. Plus précisément, 80% des personnes souffrant de reflux avec hernie hiatale manifestent des symptômes de reflux nocturne, contre 50% des personnes souffrant de reflux sans hernie hiatale.

Chaque nuit passée avec une hernie hiatale accentue l’inflammation, favorise les lésions œsophagiennes et accélère les complications digestives.

Il est donc crucial de mettre en œuvre des mesures pour réduire ou résorber la hernie hiatale le plus tôt possible.

Deux méthodes naturelles efficaces sont abordées en fin d’article.

Complications

Les complications peuvent être les suivantes : oesophagite peptique, sténose de l’oesophage, oesophage de Barrett ou cancer.

Lire le témoignage complet de Sébastien et sa hernie hiatale

Pour éviter de se retrouver dans la situation de Sébastien, il est impératif de mettre en place au quotidien des mesures préventives/curatives et savoir comment s’y prendre pour faire redescendre dans l’estomac une hernie hiatale (cf. fin d’article). Ceci afin de repousser les complications et de garder un œil sur l’évolution de la pathologie.

Causes de la hernie hiatale par glissement

Celles-ci ne sont pas totalement identifiées, mais plusieurs hypothèses sont avancées :

raccourcissement de l’oesophage suite aux remontées acides qui provoquerait une rétraction de celui-ci, entraînant ainsi le déplacement de l’estomac vers le haut.
glissement causé par une augmentation de la pression dans l’abdomen (effort intense, accouchement, quintes de toux, éternuements, défécation).
pertes des propriétés élastiques du hiatus du diaphragme provoquant ainsi un élargissement laissant remonter l’estomac plus facilement.
autres facteurs de risque pouvant favoriser la contraction d’une hernie hiatale : béance du cardia, surpoids ou obésité, grossesse, tabagisme, toux due au reflux gastrique, efforts physiques répétés engendrant des hypertensions abdominales (soulever des charges dans le cadre de son travail, faire de la musculation).
Les adeptes de musculation doivent être particulièrement vigilants, surtout s’ils manipulent des charges lourdes. Plus les charges sont importantes, plus l’hypertension abdominale est intense. De cette manière, le risque de développer une hernie hiatale en faisant de la musculation est élevé, surtout en cas d’œsophagite ou de béance cardiale diagnostiquée.

La hernie hiatale par glissement toucherait environ 10 % des personnes de moins de 40 ans, contre plus de 60 % des personnes âgées de plus de 60 ans.

La hernie hiatale para-oesophagienne ou par roulement

10% des cas

Hernie hiatale par roulement paraoesophagienne

Cette forme de hernie est moins fréquente, mais plus préoccupante. Dans cette forme de hernie, l’oesophage et le cardia restent en place, tandis qu’une partie de l’estomac passe à travers le diaphragme et se positionne à côté de l’oesophage, parallèlement à celui-ci.

Symptômes de la hernie hiatale para-oesophagienne

Tant que la taille de la hernie reste modérée, les symptômes demeurent minimes. Malheureusement, au plus le temps passe, au plus cette forme de hernie a tendance à prendre du volume et peut alors représenter un danger potentiel. Au départ, les premiers symptômes sont assez classiques : douleurs thoraciques, douleurs épigastriques, difficulté à avaler, essoufflement, respiration difficile. La sensation d’essoufflement avec hernie hiatale fait partie des symptômes que l’on retrouve plus typiquement en cas de hernie hiatale para-oesophagienne car il arrive, dans ce cas, que l’estomac pousse sur le diaphragme ou comprime les poumons, contribuant ainsi à cette sensation d’essoufflement.

Plus d’information sur le lien entre la hernie, le RGO et la sensation d’essoufflement dans l’article suivant : essoufflement et RGO

Complications

Si la hernie continue à prendre du volume, elle peut évoluer vers une hernie en torsion. Dans ce cas, l’estomac situé au-dessus du diaphragme pourrait se coincer au point de provoquer de fortes douleurs, et en cas extrême, une nécrose liée à un arrêt de la circulation sanguine. Une hernie peut également favoriser la formation d’un ulcère oesophagien.

Causes de la hernie hiatale para-oesophagienne

Cette forme de hernie serait due :

soit à une malformation congénitale de la paroi du diaphragme (hiatus trop large ou mal refermé) présente dès la naissance.
soit à un traumatisme (blessure abdominale, augmentation soudaine de la pression dans l’abdomen suite à un effort intense, accouchement, quintes de toux, éternuements ou une défécation).

La hernie mixte

5% des cas

Forme la plus rare de hernie qui combine les mécanismes de glissement et de roulement.

Comment une hernie hiatale est-elle diagnostiquée ?

De deux manières différentes :

soit par l’examen radiologique appelé transit oeso-gastro-duodénal. Cet examen se fait par l’ingestion d’un produit de contraste, généralement baryté qui va recouvrir les parois de l’oesophage et de l’estomac. Grâce à un contrôle radioscopique télévisé, il est alors possible de visualiser clairement une hernie.
soit par une endoscopie oeso-gastro-duodénale ou fibroscopie. Cet examen permet d’explorer à l’aide d’un endoscope l’oesophage, l’estomac et le duodénum. Les images de la caméra de l’endoscope permettent de mettre en évidence la présence d’une hernie hiatale.

Traitement médical

En cas de diagnostic positif d’une hernie hiatale par un médecin spécialiste, celui-ci peut décider de recommander ou non un traitement. Si la hernie est asymptomatique et ne présente aucune complication, aucun traitement spécifique n’est généralement prescrit. En présence de symptômes significatifs ou récurrents liés au reflux gastrique, un traitement médical anti-reflux peut être envisagé pour soulager les symptômes.

Le traitement médical anti-reflux recommandé par les médecins dans ce cas consiste généralement en une cure d’IPP (Inhibiteurs de la pompe à protons). Ces médicaments anti-sécrétoires bloquent temporairement, durant la durée du traitement, la sécrétion d’acide gastrique. La muqueuse oesophagienne n’est ainsi plus attaquée par l’acide et peut alors cicatriser. Une fois le traitement terminé, la muqueuse se porte mieux.

Cependant, la hernie hiatale est souvent encore présente après le traitement. La réactivation de la sécrétion gastrique après le traitement risque à nouveau d’entraîner des dommages importants dans l’oesophage si la hernie hiatale est toujours en place.

Enfin, en cas de complication grave, une opération de la hernie hiatale peut être envisagée en dernier recours. Pour les hernies hiatales para-oesophagiennes, la chirurgie vise à rétablir la position normale de l’estomac en le fixant à la paroi abdominale par une gastropexie.

Hernie hiatale : traitement naturel, simple et efficace

Une hernie hiatale peut-elle se résorber avec un traitement naturel?
Oui, c’est totalement possible dans la majorité des cas! Une hernie hiatale est avant tout un problème physique lié à la remontée d’une partie de l’estomac et la manière la plus simple de corriger ce problème consiste à faire descendre physiquement la poche de la hernie sous le diaphragme de manière à redonner à l’estomac sa forme initiale.

Étape n°1 : résorber la hernie hiatale grâce à deux méthodes naturelles

Ces deux méthodes permettent de résorber la hernie hiatale en quelques minutes pour un soulagement rapide, voire immédiat. Ceci, à condition bien sûr que ces méthodes soient réalisées dans les règles de l’art.

Les deux méthodes qui permettent de débloquer une hernie hiatale pour un soulagement immédiat sont parfaitement détaillées et présentées par deux médecins dans le livre numérique « En finir naturellement avec le reflux gastro-oesophagien » .
Les retours des lecteurs par rapport à ces deux méthodes sont extrêmement positifs. Certains lecteurs ayant testé ces techniques proposent d’ailleurs une version améliorée, encore plus sûre pour la santé et tout aussi efficace.

Grâce à l’une des méthodes décrites, la hernie hiatale devrait se résorber et conduire à un véritable soulagement. Toutefois, il est fort probable que celle-ci se remette en place à court terme si le problème de base est dû au reflux gastrique. Il est donc capital d’agir de manière tout aussi efficace sur le reflux gastrique.

Étape n°2 : en finir naturellement le reflux gastrique

Il existe de nombreux moyens pour traiter naturellement le reflux gastrique. Ces solutions sont bien connues des experts puisque publiées chaque année dans des études scientifiques reconnues au niveau mondial.
Depuis 9 ans, un travail de recherche a minutieusement été mené sur le sujet.
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Chaque année, nous recevons de nombreux remerciements de lecteurs souffrant de hernie hiatale.
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Sources de l’article

Smith RE, Sharma S, Shahjehan RD. Hiatal Hernia StatPearls Publishing; 2025 Jan.
Karl Hermann Fuchs, Ioannis Kafetzis, Alexander Hann, Alexander Meining. Hiatal Hernias Revisited – A Systematic Review of Definitions, Classifications, and Applications. Life (Basel) 2024 Sept.
Dushyant Kumar, Ali Zifan, Gary Ghahremani, David C Kunkel, Santiago Horgan, and Ravinder K Mittal. Morphology of the Esophageal Hiatus: Is It Different in 3 Types of Hiatus Hernias? J Neurogastroenterol Motil. 2020 Jan.
Alice Sfara and Dan L. Dumitrascu. The management of hiatal hernia: an update on diagnosis and treatment. Med Pharm Rep. 2019 Oct.
Hiroshi Kishikawa, Kayoko Kimura, Asako Ito, Kyoko Arahata, Sakiko Takarabe, Shogo Kaida, Takanori Kanai, Soichiro Miura, and Jiro Nishida. Association between Increased Gastric Juice Acidity and Sliding Hiatal Hernia Development in Humans. PLoS One. 2017 Jan.
Wei Ouyang, Chandra Dass, Huaqing Zhao, Cynthia Kim, Gerard Criner. Multiplanar MDCT Measurement of Esophageal Hiatus Surface Area: Association with Hiatal Hernia and GERD. Surg Endosc. 2016 Jun.
Ida Hansdotter, Ove Björ, Anna Andreasson, Lars Agreus, Per Hellström, Anna Forsberg, Nicholas J. Talley, Michael Vieth and Bengt Wallner. Hill classification is superior to the axial length of a hiatal hernia for assessment of the mechanical anti-reflux barrier at the gastroesophageal junction. Endosc Int Open. 2016 Mar.
Georgios Karamanolis, Dimitrios Polymeros, Konstantinos Triantafyllou, Adam Adamopoulos, Charalampos Barbatzas, Irini Vafiadis and Spiros. >Hiatal hernia predisposes to nocturnal gastro-oesophageal reflux. United European Gastroenterol J. 2013 Jun.

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Avertissement en cas de hernie hiatale

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