Malposition cardio-tubérositaire

Malposition cardio-tubérositaire : définition et explication

La malposition cardio-tubérositaire se caractérise par le passage de l’oesophage abdominal et du cardia à travers le hiatus oesophagien (orifice du diaphragme par lequel l’œsophage passe du thorax à l’abdomen).

Cette anomalie de la jonction entre la partie basse de l’oesophage et l’estomac est causée par le reflux gastro-oesophagien. Cette malposition se retrouve souvent chez les personnes qui souffrent d’une béance cardiale ou d’une hernie hiatale par glissement ou d’une hernie hiatale mixte.

Malposition cardio-tubérositaire, élargissement du sphincter

L’ascension et la disparition de l’oesophage abdominal dans le thorax entraînent progressivement un élargissement du sphincter inférieur de l’œsophage. Tel un clapet, le rôle de ce sphincter consiste à maintenir une pression suffisante pour empêcher le contenu gastrique de remonter.

Par conséquent, un élargissement de ce sphincter entrave son bon fonctionnement.

Cet élargissement diminue aussi la tonicité du sphincter, ce qui tend à favoriser le passage d’acide gastrique de l’estomac vers l’oesophage. Les remontées d’acide gastrique fragilisent l’oesophage qui ne dispose d’aucune protection naturelle pour face à ces attaques acides répétées.

Malposition cardio-tubérositaire: symptômes, complications, diagnostic

Symptômes

Les symptômes de la malposition cardio-tubérositaire sont similaires aux symptômes du reflux gastro-oesophagien. Ils se manifestent sous forme de brûlures ascendantes de l’oesophage, régurgitations, pyrosis, etc.

Par ailleurs, l’élargissement du sphincter œsophagien inférieur favorise inévitablement le développement de symptômes extra-oesophagiens. Ces symptômes touchent plus généralement la sphère ORL et/ou les poumons.

Ils se manifestent généralement par de la toux, une sensation de glaire coincée gorge, une laryngite par reflux, de l’enrouement, des douleurs au thorax et plus rarement des difficultés respiratoires dues au reflux gastrique ou des extrasystoles dues a l’estomac.

Complications

Lorsque l’acidité gastrique du reflux commence à survenir de manière répétée, elle crée des lésions au niveau du tissu oesophagien. Au commencement, ces lésions passent le plus souvent inaperçues, même sous la caméra d’un endoscope. Mais avec le temps, celles-ci peuvent être source d’oesophagite érosive ou d’oesophagite par reflux.

Lorsque l’inflammation du bas oesophage devient chronique, il y a un risque d’ascension de l’oesophage abdominal et du cardia à travers le hiatus oesophagien. Dans ce cas, les premières complications RGO se caractérisent souvent par une malposition cardio-tubérositaire pouvant favoriser la formation d’une béance du cardia, d’une hernie hiatale ou d’une hernie hiatale avec béance cardiale.

Diagnostic

Le diagnostic de malposition cardio-tubérositaire est généralement établi suite à une endoscopie digestive haute. Durant cet examen, le gastro-entérologue explore les parois de l’oesophage et de l’estomac à l’aide d’un endoscope, tube souple muni d’une caméra et d’une lumière. Cela lui permet de visualiser le degré de gravité des traces causées par l’acide sur la muqueuse oesophagienne.

Prévention et traitement de la malposition cardio-tubérositaire

Compte tenu du caractère évolutif de la malposition cardio-tubérositaire, il convient de suivre son évolution auprès d’un médecin spécialiste. En effet, la malposition cardio-tubérositaire favorise considérablement le reflux.

L’élargissement du sphincter inférieur de l’œsophage provoque un dysfonctionnement qui favorise l’évolution vers un reflux gastrique chronique accompagné de diverses complications.

Traitement médical

En cas de malposition cardio-tubérositaire associée à des symptômes, un traitement médical anti-acide à base d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) est généralement prescrit. Ces médicaments bloquent la sécrétion d’acide gastrique dans l’estomac durant le traitement permettant ainsi à la muqueuse oesophagienne de cicatriser.

Ce traitement est très efficace à court terme, mais pose problème sur le long terme pour de multiples raisons:

• Une fois le traitement terminé, l’oesophage se porte mieux, mais la cause du problème n’est toujours pas traitée. Le risque de récidive après traitement reste élevé tant que la cause réelle du reflux gastro-oesophagien n’a pas été découverte et traitée.
• Avec le traitement médical, un cercle vicieux se met facilement en place, rendant parfois le patient dépendant aux IPP.
• Un traitement IPP à long terme n’est pas sans risque sur la santé (risque d’infection intestinale, fracture, atrophie gastrique, maladie rénale chronique, diabète, etc.).

Un traitement naturel pour la malposition cardio-tubérositaire?

Ce type de traitement est tout à fait envisageable en cas de malposition cardio-tubérositaire. Les avantages d’un tel traitement sont nombreux:

• Le traitement naturel s’attaque directement à la cause du problème, à savoir le reflux gastrique.
• S’il est bien mené, il est sans risque pour la santé. On a tout à gagner et rien à perdre.
• Il peut aussi être associé à un traitement médical (+ suivi médical) et favoriser la diminution/l’arrêt du traitement médical.
• Il mène souvent à de très bons résultats.

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Chapitre 2 – Reflux laryngo-pharyngé (RLP)

• Présentation de la pathologie, ses symptômes, son évolution, ses complications et ses causes, etc.
• Explication détaillée de la raison pour laquelle les traitements médicaux antiacides (IPP) sont parfois inefficaces en cas de RLP.
• Description détaillée du traitement naturel dont l’efficacité a été prouvée scientifiquement + outils et nombreux conseils pour optimiser ce traitement
• Tableau des aliments alcalinisants et acidifiants

Chapitre 3 – 16 recommandations indispensables pour éviter le reflux

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• Présentation des facteurs de risque du RGO officiellement reconnus au niveau mondial.

Chapitre 4 – Posture, respiration, diaphragme et gestion du stress pour lutter efficacement contre le reflux

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Chapitre 5 – Alimentation anti-reflux gastro-œsophagien

• Résultats de 2 études parues en 2017 et 2018 qui ont permis de faire la lumière sur des hypothèses majeures dans le domaine de l’alimentation et du reflux gastro-œsophagien et qui jusque-là n’avaient pas pu être vérifiées à grande échelle.
• Liste des aliments qui renforcent l’oesophage et diminuent l’inflammation.
• Liste des aliments et des boissons à éviter en cas de reflux.
• Passage en revue de tous les aliments conseillés et déconseillés dans le cadre d’une alimentation anti-reflux à travers un système de classification en 8 catégories d’aliments : Viandes, poissons, œufs | Produits laitiers | Matières grasses | Céréales et dérivés – légumineuses | Fruits | Légumes | Boissons | Divers (sucre, épices et aromates).
• Modes de cuisson conseillés et déconseillés pour les aliments.
• Présentation d’une plante aux effets insoupçonnés contre reflux gastro-œsophagien, l’oesophagite peptique et l’oesophage de Barrett + conseils pour une cure.

Chapitre 6 – Hernie hiatale : traitement naturel

• Présentation et explication complète de la hernie hiatale avec images et visualisation en 3D : description, symptômes, complications, causes, traitement…
• Description de 2 techniques naturelles avec illustration en vidéo qui permettent de faire redescendre physiquement la partie de l’estomac coincée dans l’hiatus œsophagien du diaphragme.

Chapitre 7 – Oesophage de Barrett : traitement médical et traitement naturel préventif anti-cancer

• Présentation et explication complète de cette pathologie : description, symptômes, évolution…
• Description du traitement médical classique indispensable ainsi que du traitement naturel préventif qui permet, selon de récentes études, d’empêcher l’évolution de l’oesophage de Barrett en cancer.

Chapitre 8 – Reflux biliaire (nouveau chapitre 2022)

• Description et explication complète du reflux biliaire.
• Présentation des traitements médicaux et des traitements naturels actuels pour cette pathologie.

Chapitre 9 – Analyses des principales recommandations des lecteurs·rices

• Analyse des tendances mentionnées par les lecteurs·rices dans le courrier des lecteurs·rices.

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Avertissement en cas de malposition cardio-tubérositaire

Ce site et son contenu ne remplacent en aucune façon une consultation médicale ou les conseils de tout autre professionnel de santé. Seul votre médecin généraliste ou spécialiste est habilité à l’établissement d’un diagnostic médical et à l’établissement du traitement adapté qui en découlent.