Malposition cardio-tubérositaire : définition et explication

La malposition cardio-tubérositaire se caractérise par le passage de l’oesophage abdominal et du cardia à travers le hiatus oesophagien (orifice du diaphragme par lequel l’œsophage passe du thorax à l’abdomen). Cette anomalie de la jonction entre la partie basse de l’oesophage et l’estomac est causée par le reflux gastro-oesophagien. Cette malposition se retrouve souvent chez les personnes qui souffrent d’une béance cardiale ou d’une hernie hiatale par glissement ou une hernie hiatale mixte.

malposition cardio-tubérositaire

Malposition cardio-tubérositaire, élargissement du sphincter

L’ascension et la disparition de l’oesophage abdominal dans le thorax entraînent progressivement un élargissement du sphincter inférieur de l’œsophage. Le rôle de ce sphincter consiste à maintenir une pression suffisante pour empêcher le contenu gastrique de remonter. Par conséquent, un élargissement de ce sphincter entrave son fonctionnement. Cet élargissement diminue aussi la tonicité du sphincter qui finit par laisser passer un peu d’acide gastrique dans le bas de l’oesophage. Les remontées acides de l’estomac vers l’oesophage rendent ce dernier vulnérable puisqu’il n’est naturellement pas conçu pour y résister sur de longues périodes d’exposition.

Malposition cardio-tubérositaire: symptômes, complications, diagnostic

Symptômes

Les symptômes de la malposition cardio-tubérositaire sont similaires aux symptômes du reflux gastro-oesophagien. Ils se manifestent sous forme de brûlures ascendantes de l’oesophage, régurgitations, pyrosis, etc.

Par ailleurs, l’élargissement du sphincter œsophagien inférieur favorise inévitablement le développement de symptômes extra-oesophagiens. Ces symptômes touchent plus généralement la sphère ORL et/ou les poumons. Ils se manifestent généralement par de la toux, une sensation de glaire coincée gorge , une laryngite par reflux, de l’enrouement, des douleurs au thorax et plus rarement des difficultés respiratoires dues au reflux gastrique ou des extrasystoles dues a l’estomac.

Complications

Lorsque l’acidité gastrique du reflux commence à survenir de manière répétée, elle crée des lésions au niveau du tissu oesophagien. Au commencement, ces lésions passent le plus souvent inaperçues, même sous la caméra d’un endoscope. Mais avec le temps, celles-ci peuvent être source d’oesophagite érosive ou d’oesophagite par reflux.

Lorsque l’inflammation du bas oesophage devient chronique, il y a un risque d’ascension de l’oesophage abdominal et du cardia à travers le hiatus oesophagien. Dans ce cas, les premières complications RGO se caractérisent généralement par une malposition cardio-tubérositaire pouvant favoriser la formation d’une béance du cardia ou d’une hernie hiatale.

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Diagnostic

Le diagnostic de malposition cardio-tubérositaire est généralement établi suite à une endoscopie digestive haute. Durant cet examen, le gastro-entérologue explore les parois de l’oesophage et de l’estomac à l’aide d’un endoscope, tube souple muni d’une caméra et d’une lumière. Celui lui permet de visualiser le degré de gravité des traces causées par l’acide sur la muqueuse oesophagienne.

Prévention et traitement de la malposition cardio-tubérositaire

Compte tenu du caractère évolutif de la malposition cardio-tubérositaire, il convient de suivre son évolution auprès d’un médecin spécialiste. En effet, la malposition cardio-tubérositaire favorise considérablement le reflux. L’élargissement du sphincter inférieur de l’œsophage provoque un dysfonctionnement qui laisse occasionnellement du reflux remonter vers l’oesophage.

Traitement médical

En cas de malposition cardio-tubérositaire associée à des symptômes, un traitement médical antiacide à base d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) est généralement prescrit. Ces médicaments diminuent la sécrétion des molécules acides par l’estomac durant le traitement permettant ainsi à la muqueuse oesophagienne de cicatriser. Ce traitement est très efficace à court terme, mais pose problème sur le long terme pour de multiples raisons:

  • Une fois le traitement terminé, l’oesophage se porte mieux, mais la cause du problème n’est toujours pas traitée. Le reflux gastro-oesophagien est encore présent et continue à faire des ravages.
  • Dès lors, un cercle vicieux se met en place, pouvant rendre le patient totalement dépendant aux IPP.
  • Un traitement IPP à long terme n’est pas sans risque sur la santé (risque d’infection intestinale, fracture, atrophie gastrique, maladie rénale chronique, diabète, etc.).

Un traitement naturel pour la malposition cardio-tubérositaire?

Ce type de traitement est tout à fait envisageable en cas de malposition cardio-tubérositaire. Les avantages d’un tel traitement sont nombreux:

  • Le traitement naturel s’attaque directement à la cause du problème, à savoir le reflux gastrique.
  • S’il est bien mené, il est sans risque pour la santé. On a tout à gagner et rien à perdre.
  • Il peut aussi être associé à un traitement médical (+ suivi médical) et favoriser la diminution des doses.
  • Il mène généralement à de très bons résultats.

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Chapitre 1 – Reflux gastro-œsophagien : bref état des lieux en 2021

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  • Présentation de la pathologie, ses symptômes, son évolution, ses complications et ses causes.
  • Diagnostics médicaux, traitements médicaux actuels, effets des médicaments à court terme et long terme.
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Chapitre 2 – Reflux laryngo-pharyngé (RLP)

  • Présentation de la pathologie, ses symptômes, son évolution, ses complications et ses causes, etc.
  • Explication détaillée de la raison pour laquelle les traitements médicaux antiacides (IPP) sont parfois inefficaces en cas de RLP.
  • Description détaillée du traitement naturel dont l’efficacité a été prouvée scientifiquement + outils et nombreux conseils pour optimiser ce traitement
  • Tableau des aliments alcalinisants et acidifiants

Chapitre 3 – 16 recommandations indispensables pour éviter le reflux

  • Le reflux gastro-œsophagien n’apparaît jamais par hasard. Il se manifeste en réaction logique à des événements la plupart du temps évitables. En respectant 16 précautions bien spécifiques avant/après les repas, durant la nuit, mais aussi au quotidien, les symptômes caractéristiques du reflux diminueront fortement.
  • Présentation des facteurs de risque du RGO officiellement reconnus au niveau mondial (nouvelle étude – avril 2020).

Chapitre 4 – Posture, respiration, diaphragme et gestion du stress pour lutter efficacement contre le reflux

  • Présentation de techniques, exercices et solutions naturelles inédites pour réduire efficacement le reflux gastro-œsophagien. Les solutions présentées et détaillées dans cette partie ont quasiment toutes prouvé leur efficacité à travers des études scientifiques récentes.

Chapitre 5 – Alimentation anti-reflux gastro-œsophagien

  • Résultats de 2 études parues en 2017 et 2018 qui ont permis de faire la lumière sur des hypothèses majeures dans le domaine de l’alimentation et du reflux gastro-œsophagien et qui jusque-là n’avaient pas pu être vérifiées à grande échelle.
  • Liste des aliments qui renforcent l’oesophage et diminuent l’inflammation.
  • Liste des aliments et des boissons à éviter en cas de reflux.
  • Passage en revue de tous les aliments conseillés et déconseillés dans le cadre d’une alimentation anti-reflux à travers un système de classification en 8 catégories d’aliments : Viandes, poissons, œufs | Produits laitiers | Matières grasses | Céréales et dérivés – légumineuses | Fruits | Légumes | Boissons | Divers (sucre, épices et aromates).
  • Modes de cuisson conseillés et déconseillés pour les aliments.
  • Présentation d’une plante aux effets insoupçonnés contre reflux gastro-œsophagien, les oesophagites et l’oesophage de Barrett + conseils pour une cure.

Chapitre 6 – Hernie hiatale : traitement naturel

  • Présentation et explication complète de la hernie hiatale avec images et visualisation en 3D : description, symptômes, complications, causes, traitement…
  • Description de 2 techniques naturelles avec illustration en vidéo qui permettent de faire redescendre physiquement la partie de l’estomac coincée dans l’hiatus œsophagien du diaphragme.

Chapitre 7 – Analyses des principales recommandations des lecteurs·rices

  • Analyse des tendances mentionnées par les lecteurs·rices dans le courrier des lecteurs·rices (32 témoignages).

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Avertissement en cas de malposition cardio-tubérositaire

Ce site et son contenu ne remplacent en aucune façon une consultation médicale ou les conseils de tout autre professionnel de santé. Seul votre médecin généraliste ou spécialiste est habilité à l’établissement d’un diagnostic médical et à l’établissement du traitement adapté qui en découlent.