Glaire et reflux gastrique

Vous avez l’impression d’avoir une glaire coincée en permanence dans le fond de la gorge ?
Vous vous interrogez sur son origine et désirez savoir comment vous en débarrasser ?

Glaire au fond de la gorge

Les glaires ne sont pas toujours associées à des infections (mal de gorge, sinusite, rhume, angine, etc.) ou des allergies.
Le reflux gastro-oesophagien peut également être une source de glaires particulièrement persistantes.

Le reflux gastrique avec glaires apparaît de manière ponctuelle ou chronique.

Chez les personnes souffrant ponctuellement de reflux gastrique, des glaires visqueuses peuvent apparaître dans l’arrière-gorge suite à un repas ou à un effort physique. Le fait de racler la gorge permet alors, dans ce cas, d’évacuer la glaire sans grande difficulté.

Par ailleurs, chez les personnes souffrant de reflux gastro-oesophagien chronique, les glaires peuvent se manifester de manière continue.

C’est notamment le cas, lorsqu’on a l’impression d’avoir une glaire coincée dans la gorge en permanence ou l’impression d’avoir une boule dans la gorge (cf. article reflux gastrique et mal de gorge).
L’envie de se racler la gorge est importante, car la sensation de glaire dans la gorge demeure tenace.

Pourtant, même en raclant la gorge de manière régulière, la présence de glaires est souvent peu importante et quand il y en a, elles sont généralement transparentes avec un aspect plutôt ferme,  collant et visqueux.

Glaire et reflux gastrique: description des symptômes

En cas de reflux gastro-oesophagien chronique, les symptômes des glaires dans la gorge sont généralement les suivants :

• Raclement de gorge permanent
• Sensation de boule ou de corps étranger dans la gorge
• Impression de glaire coincée dans la gorge
• Mucus épais dans la gorge/ sécrétion post-nasale
• Enrouement ou dysphonie (cf. article reflux gastrique et troubles de la voix)
• Parfois, toux après les repas ou en position allongée (cf. article toux et reflux gastrique)
• Sensation de gorge qui brûle
• Remontées acides dans la gorge

D’où proviennent les symptômes liés aux glaires et au reflux gastrique ?

Le reflux gastrique se caractérise par des remontées d’acide gastrique dans l’œsophage. Lorsque ces remontées acides progressent le long de l’œsophage et atteignent le larynx et le pharynx, on parle alors de reflux laryngo-pharyngé.
Une des caractéristiques du reflux laryngo-pharyngé est qu’il remonte vers le haut de l’oesophage sous une forme plutôt gazeuse que liquide, via des micro-gouttelettes ou de fines particules.

Tout comme pour la paroi de l’oesophage, le larynx et le pharynx ne sont pas conçus pour résister à l’acidité de l’estomac. Quelques épisodes de reflux acides suffisent pour créer des dommages.

L’état gazeux du reflux laryngo-pharyngé engendre des symptômes relativement indolores. Contrairement au reflux gastrique à symptômes typiques (remontées d’acide gastrique sous forme liquide accompagnées de douleur de long de l’oesophage avec brûlure d’estomac), le reflux laryngo-pharyngé évolue de manière silencieuse (« silent reflux » en anglais, reflux gastrique silencieux).
Avec le temps, les dommages physiques occasionnés par ce reflux insidieux s’accentuent!
Les lésions au niveau de la gorge deviennent plus importantes. Elles s’apparentent souvent à l’impression d’avoir une gêne dans le fond de la gorge.

L’inflammation dans la gorge due au reflux acide occasionne  différentes formes de pathologies comme des laryngites/pharyngites chroniques par reflux, inflammations de la base de langue, amygdalites linguales, granulomes, spasmes laryngés avec étouffement (cf. article reflux gastrique et étouffement), etc.

La sensation d’avoir une glaire collante dans l’arrière-gorge est donc souvent causée par le reflux laryngo-pharyngé.

Glaire et reflux gastrique: mais d’où viennent ces glaires ?

Lorsque la muqueuse est agressée, elle se défend en se mettant à sécréter un liquide un peu différent du mucus. Ce liquide prend alors la forme de glaires. La couleur (transparente, blanc, vert, jaune, etc.) et l’aspect des glaires (glaires visqueuses, glaires collantes ou épaisses) varient en fonction de la pathologie et de son degré d’irritation.

Notons également que les glaires liées au reflux gastrique peuvent être associées à diverses complications du reflux gastrique : béance cardiale, malposition cardio-tubérositaire, hernie hiatale, oesophagite peptique, sténose oesophagienne, extrasystoles digestives, ulcère oesophagien, endobrachyoesophage – oesophage de Barrett, cancer de l’oesophage.

Enfin, l’aspect psychologique peut également être pris en considération et plus particulièrement chez les personnes stressées. En effet, le stress peut agir sur le système nerveux du système digestif et amplifier les symptômes de reflux gastrique avec glaires. Trouver des solutions à ce niveau peut donc être intéressant pour les personnes concernées (cf. article stress et reflux gastrique).

Comment se débarrasser des glaires dans le fond de la gorge ?

Comme expliqué plus haut, la cause principale des ces glaires peut provenir de complications liées au reflux gastro-oesophagien et plus spécifiquement au reflux laryngo-pharyngé.

Traitement médical | Glaire et reflux gastrique

En cas de reflux gastro-oesophagien chronique, il est bien sûr fortement conseillé de consulter un médecin. Celui-ci peut établir un diagnostic et recommander un traitement. Le traitement médical le plus souvent prescrit par les médecins consiste en une cure d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).

Ces médicaments anti-acides permettent de bloquer la sécrétion d’acidité de l’estomac durant la période du traitement. La muqueuse oesophagienne est ainsi moins exposée à l’acide, moins irritée et peut éventuellement cicatriser en cas de lésions.

Toutefois, ces traitements à base de médicaments anti-acides ne règlent pas le problème de fond, car ils ne traitent pas la cause du problème de reflux, mais uniquement ses conséquences!

Ainsi, une fois le traitement terminé, la probabilité de voir réapparaître des symptômes de glaires est élevée si les facteurs à l’origine du reflux ne sont pas corrigés.

De plus, plusieurs études ont rapporté, qu’en cas de reflux laryngo-pharyngé, près d’1 patient sur 3 traité avec des IPP ne répond pas à ces médicaments.

Pourquoi les traitements médicaux à base d’IPP sont-ils inefficaces chez 1 patient sur 3 en cas de reflux laryngo-pharyngé (RLP) ?

La raison de la réponse réfractaire au traitement IPP semble être due à la nature non acide des épisodes de reflux. En effet, la composition du liquide acide qui remonte jusqu’à la gorge est constituée d’acide gastrique sécrété par l’estomac, mais aussi de pepsine et parfois de bile. Les IPP agissent efficacement contre l’acide gastrique, mais aucunement contre la pepsine et la bile (reflux biliaire).

Or, de nombreuses études ont démontré que la pepsine (enzyme qui décompose les protéines), joue un rôle important dans le développement et l’aggravation des symptômes du reflux laryngo-pharyngé, avec des effets parfois dévastateurs.

Lorsque la pepsine entre en contact avec des zones plus éloignées de l’estomac, comme la gorge par exemple, elle y reste présente!

À la place de s’activer dans l’estomac pour décomposer les protéines en peptides, la pepsine s’active dans les cellules de la gorge provoquant une réponse inflammatoire accompagnée de dommages mitochondriaux et des dommages cellulaires globaux.

La présence de glaires dans la gorge est un moyen de défense mis en place par le corps pour lutter contre l’inflammation chronique causée par la pepsine dans la gorge.

À plus long terme, les changements cellulaires peuvent conduire à de nombreuses maladies laryngo-pharyngées plus complexes, y compris le cancer.

Heureusement, il existe des solutions naturelles pour empêcher la pepsine de remonter dans l’oesophage et la gorge (voir ci-dessous).

Traitement naturel | Glaire et reflux gastrique

De nombreuses solutions naturelles existent pour traiter naturellement les glaires liées au reflux gastrique et plus particulièrement au reflux laryngo-pharyngé. Plusieurs études récentes ont démontré qu’un régime alimentaire spécifique et un mode de vie bien conduit pouvait être aussi efficace, voir même plus efficace, qu’un traitement par IPP.

Parallèlement à cela, d’autres moyens naturels ont eux aussi prouvé leur efficacité dans le traitement naturel du reflux laryngo-pharyngé (élimination de la pepsine dans la gorge et l’oesophage, etc.).

Ce traitement naturel est expliqué en détail (+ autres moyens naturels, méthodes, témoignages et nombreux conseils pour optimiser ce traitement) au chapitre 2 du livre « En finir naturellement avec le reflux gastro-oesophagien ».

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