Reflux gastrique silencieux : de quoi s’agit-il ?

Mis à jour le13 janvier 2025par l’équipe médicale et paramédicale du site/Article publié le24 septembre 2021

Le reflux gastrique silencieux est une forme atypique de reflux gastro-oesophagien (RGO), connu sous le nom de reflux laryngo-pharyngé (RLP). Ce type de reflux évolue silencieusement et se distingue du reflux gastrique “classique” à de nombreux égards.

Cette forme de reflux peut provoquer des irritations de la gorge, des cordes vocales et des voies respiratoires, entraînant des symptômes comme la toux chronique, les maux de gorge et les difficultés respiratoires.

Contrairement au reflux gastro-œsophagien classique, le reflux silencieux est souvent difficile à diagnostiquer et nécessite une attention particulière.

Heureusement, des traitements médicaux et naturels existent pour gérer efficacement cette affection et prévenir ses complications.

Sommaire

Différence entre le reflux gastrique silencieux et le RGO

Reflux laryngo-pharyngé: cause du reflux gastrique silencieux

Traitement: reflux gastrique silencieux

Différence entre le reflux gastrique silencieux et le RGO

Contrairement aux brûlures d’estomac et aux remontées acides typiques du RGO, les symptômes du reflux gastrique silencieux sont moins évidents et peuvent inclure des manifestations subtiles ou même être complètement asymptomatiques.

Symptômes atypiques du reflux gastrique silencieux

L’absence de symptômes typiques est l’une des caractéristiques du reflux gastrique silencieux.

Mais alors quels sont les symptômes liés au reflux silencieux ?
Il s’agit principalement de symptômes atypiques qui apparaissent progressivement et qui s’aggravent avec le temps.

Au début, les symptômes sont légers et se manifestent sous forme d’enrouement, de voix affaiblie, d’inflammation des cordes vocales.
À ce stade, il est souvent difficile d’arriver à diagnostiquer avec certitude la présence d’un reflux gastrique.

Par la suite les symptômes évoluent de divers manières:

Impression de glaire coincée dans la gorge
Glaire collante entre le nez et la gorge/ sécrétion post-nasale
Impression de boule dans la gorge
Toux légère ou toux chronique
Mal de gorge et oreilles dû au reflux gastrique
Besoin de se racler la gorge
Mal de gorge similaire à une angine
Crise d’étouffement due à un laryngospasme
Problème de déglutition
etc.

Zones affectées par le reflux gastrique silencieux

Le RGO classique affecte principalement l’œsophage inférieur, provoquant une irritation et une inflammation de la muqueuse œsophagienne.
Le reflux silencieux remonte jusqu’à la gorge (larynx et pharynx) et parfois même les voies respiratoires, provoquant une irritation de ces zones.

Reflux laryngo-pharyngé: cause du reflux gastrique silencieux

Le RLP est responsable du reflux gastrique silencieux.
Cette manifestation atypique du reflux se caractérise par des remontées gastriques « silencieuses » orientées vers la gorge.
Une autre caractéristique concerne la forme de ce reflux. Elle est plutôt gazeuse que liquide, ce qui permet au reflux de remonter jusqu’à la gorge et parfois même aux poumons.
Cet état gazeux (micro-gouttelettes, fines particules) rend ce type de reflux quasiment imperceptible.
Pourtant, lorsque ce reflux gastrique silencieux se répète sur une longue période, il finit par irriter, enflammer et endommager la gorge.

Les symptômes mentionnés plus haut (glaires, toux, etc.) sont en fait des moyens naturels mis en place par le corps pour se défendre et se protéger face à ces attaques acides indolores, mais bien réelles.

À partir de ce moment-là, des complications plus graves liées au reflux gastrique peuvent apparaître, si le reflux n’est pas correctement diagnostiqué et traité.

Risque de complication

Il existe un véritable risque de complication en cas de diagnostic erroné ou de mauvais traitement.
En effet, le contenu des remontées acides qui enflamment la gorge se compose d’acide gastrique, de pepsine (enzyme digestive), de bile et occasionnellement d’enzymes pancréatiques.
L’acide gastrique et la pepsine sont des facteurs particulièrement irritants pour la gorge. Cela s’explique notamment par le fait que le pharynx et le larynx sont dépourvus de mécanisme de défense face à eux.

Pepsine et reflux gastrique silencieux

Au contact de l’acide gastrique, la gorge s’irrite et s’enflamme. C’est également le cas au contact de la pepsine, mais de manière différente.

Tout d’abord, la pepsine se dépose et adhère aux cellules épithéliales du larynx/pharynx et y reste présente! À la place de s’activer dans l’estomac pour décomposer les protéines en peptides, la pepsine s’active dans les cellules de la gorge. Ensuite, elle épuise les défenses de ces cellules jusqu’à provoquer une réponse inflammatoire accompagnée de dommages mitochondriaux et des dommages cellulaires globaux.

À plus long terme, l’altération profonde des cellules épithéliales peut entraîner des maladies laryngo-pharyngées plus graves, y compris le cancer.
Ce phénomène a été observé et prouvé à travers de nombreuses études scientifiques et est désormais bien connu des gastro-entérologues.

Heureusement, il existe de nombreux moyens naturels pour lutter contre le reflux gastrique silencieux dû au reflux laryngo-pharyngé et plus spécifiquement contre les remontées de pepsine dans la gorge (voir fin d’article).

Traitement: reflux gastrique silencieux

Pour traiter le reflux gastrique silencieux, un diagnostic précis est d’abord nécessaire. Si le reflux laryngo-pharyngé est confirmé, un traitement médical à base de pansements gastriques et/ou d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) est souvent prescrit.

Les IPP bloquent la sécrétion d’acide gastrique, permettant aux tissus de cicatriser en réduisant leur exposition à l’acidité.

Toutefois, ce traitement médical ne s’attaque pas à la cause sous-jacente du reflux, et les symptômes peuvent réapparaître une fois le traitement terminé.

Parallèlement, des traitements naturels se sont révélés efficaces pour gérer le reflux gastrique silencieux. Des études ont montré qu’un régime alimentaire adapté et un mode de vie sain peuvent être aussi, voire plus, efficaces que les IPP.

D’autres méthodes naturelles, comme l’élimination de la pepsine dans la gorge et l’œsophage, complètent cette approche, offrant une solution plus complète et durable pour traiter la condition.

TRAITEMENT NATUREL REFLUX SILENCIEUX

TRAITEMENT NATUREL REFLUX LARYNGO-PHARYNGÉ

TRAITEMENT MÉDICAL REFLUX SILENCIEUX

TRAITEMENT MÉDICAL REFLUX LARYNGO-PHARYNGÉ

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Avertissement en cas de reflux gastrique silencieux

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