reflux gastrique silencieux

Le reflux gastrique silencieux est une forme atypique de reflux gastro-oesophagien (RGO). Ce type de reflux évolue silencieusement et se distingue du reflux gastrique “classique” à de nombreux égards.

Différence entre le reflux gastrique silencieux et le reflux gastrique “classique”

De manière générale, le reflux gastrique “classique” apparaît plus fréquemment après les repas. Il peut également survenir suite à certaines positions adoptées (flexion du tronc vers l’avant, position couchée, etc.). Par ailleurs, les symptômes typiques du reflux gastrique sont facilement identifiables. Ils se caractérisent par des remontées acides, des douleurs rétrosternales ou encore du pyrosis (sensation de brûlure).

Le reflux gastrique silencieux

Le reflux gastrique silencieux n’apparaît quant à lui pas spécifiquement après les repas. Ses symptômes ne s’apparentent pas ou peu à des brûlures d’estomac ni à des remontées acides douloureuses dans l’œsophage.

Symptômes atypiques du reflux gastrique silencieux

L’absence de symptômes typiques est l’une des caractéristiques du reflux gastrique silencieux. Mais alors quels sont les symptômes liés au reflux silencieux ?
Il s’agit principalement de symptômes atypiques qui apparaissent progressivement et qui s’aggravent avec le temps.

Au début, les symptômes sont légers et se manifestent sous forme d’enrouement, voix affaiblie, inflammation des cordes vocales (cf. article reflux gastrique et troubles de la voix).
À ce stade, il est souvent difficile d’arriver à diagnostiquer avec certitude la présence d’un reflux gastrique.

Par la suite les symptômes évoluent:

Reflux laryngo-pharyngé: cause du reflux gastrique silencieux

Le reflux laryngo-pharyngé est responsable du reflux gastrique silencieux. Cette manifestation atypique du reflux se caractérise par des remontées gastriques « silencieuses » orientées vers la gorge. Une autre caractéristique concerne la forme de ce reflux. Elle est plutôt gazeuse que liquide, ce qui permet au reflux de remonter jusqu’à la gorge et parfois même aux poumons. Cet état gazeux (micro-gouttelettes, fines particules) rend ce type de reflux quasiment imperceptible.
Pourtant, lorsque ce reflux gastrique silencieux se répète sur une longue période, il finit par irriter, enflammer et endommager la gorge.

Les symptômes mentionnés plus haut (glaires, toux, etc.) sont en fait des moyens naturels mis en place par le corps pour se défendre et se protéger face à ces attaques acides indolores, mais bien réelles.

À partir de ce moment-là, des complications plus graves liées au reflux gastrique peuvent apparaître, si le reflux n’est pas correctement diagnostiqué et traité.

Risque de complication

Il existe un véritable risque de complication en cas de diagnostic erroné ou de mauvais traitement. En effet, le contenu des remontées acides qui enflamme la gorge se compose d’acide gastrique, de pepsine (enzyme digestive), de bile et occasionnellement d’enzymes pancréatiques.
L’acide gastrique et la pepsine sont des facteurs particulièrement irritants pour la gorge. Cela s’explique notamment par le fait que le pharynx et le larynx sont dépourvus de mécanisme de défense face à eux.


Au contact de l’acide gastrique, la gorge s’irrite et s’enflamme. C’est également le cas au contact de la pepsine, mais de manière différente.

Tout d’abord, la pepsine se dépose et adhère aux cellules épithéliales du larynx et du pharynx. Ensuite, elle épuise leurs défenses jusqu’à provoquer une réponse inflammatoire accompagnée de dommages mitochondriaux et des dommages cellulaires globaux. L’altération profonde des cellules épithéliales peut entraîner des maladies laryngo-pharyngées plus graves, y compris le cancer.
Ce phénomène a été observé et prouvé à travers de nombreuses études scientifiques et est désormais bien connu des gastro-entérologues.

Heureusement, il existe de nombreux moyens naturels pour lutter contre le reflux gastrique silencieux dû au reflux laryngo-pharyngé et plus spécifiquement contre les remontées de pepsine dans la gorge (voir fin d’article).

Traitement médical: reflux gastrique silencieux

Avant d’envisager un traitement médical, un diagnostic correct doit être établi par un médecin. Si ce diagnostic confirme la présence d’un reflux gastrique silencieux dû à un reflux laryngo-pharyngé, un traitement médical à base de pansement gastrique et/ou d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) est conseillé. Dans ce cas, le traitement majoritairement prescrit par les médecins consiste en une cure d’IPP durant plusieurs mois. L’action des IPP bloque la sécrétion d’acidité de l’estomac durant la période du traitement. Le pharynx, le larynx et l’oesophage sont ainsi moins exposés à l’acide et cicatrisent en cas de lésions.
Ce traitement médical traite donc particulièrement bien les conséquences du reflux gastrique (lésions, irritations, etc.). Cependant, il ne traite pas la cause du reflux. Ainsi, lorsque le traitement à base d’IPP se termine, la sécrétion d’acide gastrique s’active à nouveau. Si les facteurs à l’origine du reflux ne sont pas corrigés, la probabilité de voir réapparaître les symptômes est donc élevée.

Notons également que selon plusieurs études, en cas de reflux laryngo-pharyngé, près d’un patient sur trois traité avec des IPP ne répond pas à ces médicaments.

Pourquoi certains patients ne répondent pas bien au traitement à base d’IPP en cas de reflux gastrique silencieux?

La réponse réfractaire à ce type de traitement semble être due à la nature non acide des épisodes de reflux. En effet, les IPP agissent efficacement contre l’acide gastrique, mais aucunement contre la pepsine et la bile.
Or, il a été prouvé que la pepsine joue un rôle important dans le développement et l’aggravation des symptômes du reflux laryngo-pharyngé, avec des effets parfois dévastateurs.

Traitement naturel: reflux gastrique silencieux

Traiter naturellement le reflux gastrique silencieux lié au reflux laryngo-pharyngé est totalement possible. Cela a été prouvé scientifiquement à travers plusieurs études reconnues au niveau mondial. Celles-ci ont démontré qu’un régime alimentaire spécifique et un mode de vie bien conduit pouvaient être aussi efficace, voir même plus efficace, qu’un traitement par IPP. Parallèlement à cela, d’autres moyens naturels ont eux aussi prouvé leur efficacité dans le traitement naturel du reflux laryngo-pharyngé (élimination de la pepsine dans la gorge et l’oesophage, etc.).
Ce traitement naturel est expliqué en détail (+ autres moyens naturels, méthodes, témoignages et nombreux conseils pour optimiser ce traitement) au chapitre 2 du livre « En finir naturellement avec le reflux gastro-oesophagien » .
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Chapitre 1 – Reflux gastro-œsophagien : bref état des lieux en 2021

  • Analyse de la prévalence du reflux gastro-œsophagien en 2020 au niveau mondial, par continent, région et dans certains pays (nouvelle étude – avril 2020).
  • Présentation de la pathologie, ses symptômes, son évolution, ses complications et ses causes.
  • Diagnostics médicaux, traitements médicaux actuels, effets des médicaments à court terme et long terme.
  • Description complète des risques pour la santé d’une utilisation prolongée des médicaments IPP (Inhibiteurs de la Pompe à Protons ).
  • Présentation de 3 compléments alimentaires naturels à envisager lors d’un traitement à base d’IPP.
  • Réponse aux 2 questions suivantes : Que se passe-t-il une fois le traitement par médicaments anti-reflux terminé ? Pourquoi les médecins ne proposent-ils généralement pas de solutions alternatives aux médicaments ?

Chapitre 2 – Reflux laryngo-pharyngé (RLP)

  • Présentation de la pathologie, ses symptômes, son évolution, ses complications et ses causes, etc.
  • Explication détaillée de la raison pour laquelle les traitements médicaux antiacides (IPP) sont parfois inefficaces en cas de RLP.
  • Description détaillée du traitement naturel dont l’efficacité a été prouvée scientifiquement + outils et nombreux conseils pour optimiser ce traitement
  • Tableau des aliments alcalinisants et acidifiants

Chapitre 3 – 16 recommandations indispensables pour éviter le reflux

  • Le reflux gastro-œsophagien n’apparaît jamais par hasard. Il se manifeste en réaction logique à des événements la plupart du temps évitables. En respectant 16 précautions bien spécifiques avant/après les repas, durant la nuit, mais aussi au quotidien, les symptômes caractéristiques du reflux diminueront fortement.
  • Présentation des facteurs de risque du RGO officiellement reconnus au niveau mondial (nouvelle étude – avril 2020).

Chapitre 4 – Posture, respiration, diaphragme et gestion du stress pour lutter efficacement contre le reflux

  • Présentation de techniques, exercices et solutions naturelles inédites pour réduire efficacement le reflux gastro-œsophagien. Les solutions présentées et détaillées dans cette partie ont quasiment toutes prouvé leur efficacité à travers des études scientifiques récentes.

Chapitre 5 – Alimentation anti-reflux gastro-œsophagien

  • Résultats de 2 études parues en 2017 et 2018 qui ont permis de faire la lumière sur des hypothèses majeures dans le domaine de l’alimentation et du reflux gastro-œsophagien et qui jusque-là n’avaient pas pu être vérifiées à grande échelle.
  • Liste des aliments qui renforcent l’oesophage et diminuent l’inflammation.
  • Liste des aliments et des boissons à éviter en cas de reflux.
  • Passage en revue de tous les aliments conseillés et déconseillés dans le cadre d’une alimentation anti-reflux à travers un système de classification en 8 catégories d’aliments : Viandes, poissons, œufs | Produits laitiers | Matières grasses | Céréales et dérivés – légumineuses | Fruits | Légumes | Boissons | Divers (sucre, épices et aromates).
  • Modes de cuisson conseillés et déconseillés pour les aliments.
  • Présentation d’une plante aux effets insoupçonnés contre reflux gastro-œsophagien, les oesophagites et l’oesophage de Barrett + conseils pour une cure.

Chapitre 6 – Hernie hiatale : traitement naturel

  • Présentation et explication complète de la hernie hiatale avec images et visualisation en 3D : description, symptômes, complications, causes, traitement…
  • Description de 2 techniques naturelles avec illustration en vidéo qui permettent de faire redescendre physiquement la partie de l’estomac coincée dans l’hiatus œsophagien du diaphragme.

Chapitre 7 – Analyses des principales recommandations des lecteurs·rices

  • Analyse des tendances mentionnées par les lecteurs·rices dans le courrier des lecteurs·rices (32 témoignages).

Livre numérique n°2 – 60 recettes anti-reflux

60 recettes anti-reflux qui concernent des :

  • petits-déjeuners
  • nombreux plats
  • salades
  • accompagnements divers
  • amuse-bouches

Sources de l’article

  • Medical University of South Carifornia, Post-Nasal Drip, https://muschealth.org/medical-services/ent/sinus-center/drainage, consulté le 3 septembre 2021
  • Jens Brown; Carl Shermetaro. Laryngopharyngeal Reflux. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan.
  • Young Ju Lee, Jiyoon Kwon, Sanggyeong Shin, Young-Gyu Eun, Jae Ho Shin, and Gi-Ja Lee. Optimization of Saliva Collection and Immunochromatographic Detection of Salivary Pepsin for Point-of-Care Testing of Laryngopharyngeal Reflux. Sensors (Basel). 2020 Jan.
  • Wei Wu, Lianyong Li, Changmin Qu, Min Wang, Shuwen Liang, Xiaopei Gao, Xinwei Bao, Lei Wang et al.
    Reflux finding score is associated with gastroesophageal flap valve status in patients with laryngopharyngeal reflux disease: a retrospective study. Sci Rep. 2019.
  • Jerome R Lechien, Francois Mouawad, F, et al. Treatment of laryngopharyngeal reflux disease: A systematic review. World J Clin Cases. 2019 Oct.
  • Yang J, Dehom S, Sanders S, Murry T, Krishna P, Crawley BK. Treating laryngopharyngeal reflux: Evaluation of an anti-reflux program with comparison to medications. Am J Otolaryngol. 2018.
  • Andrea Maria Campagnolo, Jaqueline Priston, Rebecca Heidrich Thoen, Tatiana Medeiros and Aída Regina Assunção. Laryngopharyngeal Reflux: Diagnosis, Treatment, and Latest Research.Int Arch Otorhinolaryngol. 2014 Apr.

Avertissement en cas de reflux gastrique silencieux

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