Article mis à jour le18 mars 2024
Comme une impression de glaire coincée dans la gorge ? Cette sensation de glaire dans la gorge est tenace et ne passe pas ?
Plusieurs causes peuvent être à l’origine de ce problème dont l’une d’elles plus particulièrement.
Une sensation de glaire coincée dans la gorge
En temps normal, les glandes du nez et de la gorge produisent un à deux litres de mucus par jour. Ce mucus qui humidifie la muqueuse du nez et des sinus joue un rôle important. Il humidifie l’air inspiré, piège les particules inhalées et aide à combattre les infections.
Nous avons tous l’habitude d’avaler inconsciemment ce mucus tout au long de la journée. Cependant, lorsque le mucus devient plus épais dans la gorge ou plus volumineux, il peut déranger et générer une impression de glaire coincée dans la gorge ou d’écoulement post-nasal dont on prend alors conscience.
Cette sensation de glaire dans la gorge peut s’accompagner d’une impression de boule dans la gorge, de glaire entre le nez et la gorge, de toux persistante et de raclement de gorge permanent.
Lorsque cette gêne persiste de manière chronique, un diagnostic de reflux laryngo-pharyngé est souvent établi.
Glaire coincée dans la gorge et reflux laryngo-pharyngé
Le reflux laryngo-pharyngé est relativement similaire au reflux gastro-œsophagien. Il se produit lorsque le sphincter inférieur de l’œsophage ne se ferme plus correctement, permettant au contenu acide de l’estomac de remonter dans l’œsophage.
Dans le cas du reflux laryngo-pharyngé, le reflux acide remonte plus haut que l’oesophage. Il atteint alors souvent la gorge, le pharynx, le larynx, l’arrière du nez et la cavité des sinus. Il peut parfois même se retrouver dans les poumons (cf. article reflux gastrique dans les poumons).
Lorsque l’acide gastrique reflué entre en contact avec la muqueuse de l’œsophage, il provoque une sensation de brûlure dans la poitrine et de brûlure d’estomac.
Parfois, il arrive que l’acide gastrique remonte jusqu’aux cordes vocales, au fond de la gorge et à l’arrière du nez.
Dans ce cas, les symptômes ne s’apparentent pas à des brûlures d’estomac, mais plutôt une impression de glaire coincée dans la gorge, un écoulement nasal postérieur, un raclement de gorge, une toux, une sensation de boule dans la gorge ou encore une sensation de gorge qui brûle.
Caractéristiques du reflux laryngo-pharyngé
Le reflux laryngo-pharyngé est une pathologie difficile à diagnostiquer, aussi bien pour les personnes qui en souffrent que pour les médecins. En effet, ce type de reflux à la particularité d’évoluer silencieusement et très progressivement sur plusieurs années.
Pour quelle raison?
Car ce type de reflux remonte dans la gorge sous une forme plutôt gazeuse que liquide, via des micro-gouttelettes ou de fines particules. Cet état gazeux le rend donc relativement indolore.
Pourtant, au fil du temps, des lésions au niveau de la gorge finissent par apparaître. L’une des réactions de défense du corps face à ces attaques acides répétées dans la gorge/nez se manifeste par l’apparition chronique d’une glaire coincée dans la gorge (souvent le fond de la gorge) ou d’une glaire coincée entre le nez et la gorge.
Lorsque le reflux laryngo-pharyngé n’est pas correctement pris en charge et s’aggrave, il peut entraîner diverses complications localisées dans la gorge.
Par exemple: laryngites/pharyngites chroniques par reflux, inflammations de la base de langue, amygdalites linguales, granulomes, spasme laryngé avec étouffement (cf. article reflux gastrique et étouffement), etc.
Il n’est pas rare que les personnes atteintes de reflux laryngo-pharyngé mettent plusieurs années à identifier l’origine de leur problème de glaire collante à la gorge est causé par le reflux gastrique.
Causes des glaires dans la gorge liées au reflux laryngo-pharyngé
Les causes du reflux laryngo-pharyngé sont majoritairement liées à des facteurs externes tels que l’alimentation inappropriée, la posture, ou le stress. Avec le temps, ces facteurs peuvent impacter négativement le bon fonctionnement du sphincter oesophagien inférieur, véritable clapet de l’estomac.
Ce sphincter est un anneau musculaire qui fait la jonction entre l’œsophage et l’estomac. Comme expliqué brièvement plus haut, son rôle principal consiste à empêcher le contenu gastrique de remonter dans l’œsophage. À chaque bouchée/gorgée, il se relâche pour laisser passer la nourriture/le liquide dans l’estomac. Ensuite, il se referme pour empêcher le contenu gastrique de remonter dans l’œsophage.
Malheureusement, lorsque ce sphincter dysfonctionne, le contenu gastrique remonte dans l’oesophage, voire jusqu’à la gorge. Par conséquent, des symptômes à la gorge liés au reflux gastrique peuvent survenir (impression de glaire coincée dans la gorge, boule dans la gorge, etc.).
Notons aussi que le stress est un facteur contribuant au reflux gastrique. Chez certaines personnes, le stress agit sur le système nerveux du système digestif et exacerber les symptômes du reflux laryngo-pharyngé (cf. article stress et reflux gastrique).
Cas particulier: glaire coincée entre le nez et la gorge
Lorsqu’une sensation de glaire coincée entre le nez et la gorge se manifeste, on parle d’écoulement post-nasal.
Le reflux laryngo-pharyngé est souvent impliqué dans ce type de glaire. Cependant d’autres pistes peuvent être également envisagées dans ce cas.
- Un excès de sécrétions fines et claires peut provenir d’infections virales, d’allergies, d’aliments épicés, de changements de température, de grossesse et de certains médicaments (pilules contraceptives, médicaments contre l’hypertension).
- Une augmentation des sécrétions épaisses peut résulter d’un faible taux d’humidité dû au chauffage de la maison en hiver, d’une diminution de l’apport hydrique (déshydratation), d’infections bactériennes des sinus ou de certains médicaments (antihistaminiques).
Traitement: glaire coincée dans la gorge
Une fois qu’un diagnostic de reflux laryngo-pharyngé est établi, un traitement approprié peut être envisagé. Seuls les médecins sont habilités à poser un diagnostic précis de cette condition. Ils débutent généralement par une analyse minutieuse des antécédents médicaux et des symptômes, puis recourent à des examens complémentaires tels que l’endoscopie digestive ou la pH-impédance métrie de 24 heures pour confirmer le diagnostic.
Traitement médical
Le traitement médical « empirique » préconisé par les médecins pour ce type de reflux consiste en une cure d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) prolongée sur 2 à 3 mois.
Les IPP bloquent la sécrétion d’acide gastrique pendant la durée du traitement, permettant ainsi à la muqueuse oesophagienne de guérir des lésions.
L’impression de glaire coincée dans la gorge tend à disparaître après quelques jours ou semaines de traitement.
Le traitement médical soigne les conséquences, pas les causes
Toutefois, à la fin du traitement médical, la sécrétion d’acide s’active à nouveau. Dès lors, si la cause des facteurs à l’origine du reflux n’est pas corrigée, il y a de fortes probabilités que le reflux revienne.
La réapparition de symptômes de glaire dans la gorge peut aider à confirmer cette probabilité.
Par ailleurs, plusieurs études ont rapporté, qu’en cas de reflux laryngo-pharyngé, près d’un patient sur trois traité avec des IPP ne répond pas à ces médicaments. La raison de la réponse réfractaire aux IPP semble être due à des épisodes de reflux non acide.
Rôle de la pepsine
Le reflux gastrique contient non seulement de l’acide gastrique, mais également de pepsine (enzyme digestive qui décompose les protéines) et parfois de bile (reflux biliaire). Les IPP agissent efficacement contre l’acide gastrique, mais aucunement contre la pepsine et la bile.
Or, des études ont montré que la pepsine joue un rôle crucial dans le développement des symptômes du reflux laryngo-pharyngé, avec des effets parfois dévastateurs.
Lorsque la pepsine se dépose sur les cellules du pharynx, du larynx ou et de l’arrière-nez, elle y reste présente!
À la place de s’activer dans l’estomac pour décomposer les protéines en peptides, la pepsine s’active dans les cellules de la gorge provoquant une réponse inflammatoire accompagnée de dommages mitochondriaux et des dommages cellulaires globaux.
La présence de glaires dans la gorge est un moyen de défense mis en place par le corps pour lutter contre l’inflammation chronique causée par la pepsine dans la gorge.
À plus long terme, les changements cellulaires peuvent conduire à de nombreuses maladies laryngo-pharyngées plus complexes, y compris le cancer.
Heureusement, il existe des solutions naturelles pour empêcher la pepsine de remonter dans l’oesophage et la gorge (voir ci-dessous).
Traitement naturel: reflux et glaire coincée dans la gorge
Heureusement, le reflux laryngo-pharyngé peut aussi être traité naturellement. Plusieurs études récentes et reconnues mondialement ont démontré qu’un régime alimentaire spécifique et qu’un mode de vie bien conduit pouvait être aussi efficace, voir parfois plus efficace, qu’un traitement par IPP.
Parallèlement à cela, d’autres moyens naturels ont eux aussi prouvé leur efficacité dans le traitement naturel du reflux laryngo-pharyngé (élimination de la pepsine dans la gorge et l’oesophage, etc.).
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STRUCTURE DU LIVRE
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Chapitre 1 – Reflux gastro-œsophagien : bref état des lieux en 2024
- Analyse de la prévalence du reflux gastro-œsophagien en au niveau mondial, par continent, région et dans certains pays.
- Présentation de la pathologie, ses symptômes, son évolution, ses complications et ses causes.
- Diagnostics médicaux, traitements médicaux actuels, effets des médicaments à court terme et long terme.
- Description complète des risques pour la santé d’une utilisation prolongée des médicaments IPP (Inhibiteurs de la Pompe à Protons ).
- Présentation de 3 compléments alimentaires naturels à envisager lors d’un traitement à base d’IPP.
- Réponse aux 2 questions suivantes : Que se passe-t-il une fois le traitement par médicaments anti-reflux terminé ? Pourquoi les médecins ne proposent-ils généralement pas de solutions alternatives aux médicaments ?
Chapitre 2 – Reflux laryngo-pharyngé (RLP)
- Présentation de la pathologie, ses symptômes, son évolution, ses complications et ses causes, etc.
- Explication détaillée de la raison pour laquelle les traitements médicaux antiacides (IPP) sont parfois inefficaces en cas de RLP.
- Description détaillée du traitement naturel dont l’efficacité a été prouvée scientifiquement + outils et nombreux conseils pour optimiser ce traitement
- Tableau des aliments alcalinisants et acidifiants
Chapitre 3 – 16 recommandations indispensables pour éviter le reflux
- Le reflux gastro-œsophagien n’apparaît jamais par hasard. Il se manifeste en réaction logique à des événements la plupart du temps évitables. En respectant 16 précautions bien spécifiques avant/après les repas, durant la nuit, mais aussi au quotidien, les symptômes caractéristiques du reflux diminueront fortement.
- Présentation des facteurs de risque du RGO officiellement reconnus au niveau mondial.
Chapitre 4 – Posture, respiration, diaphragme et gestion du stress pour lutter efficacement contre le reflux
- Présentation de techniques, exercices et solutions naturelles inédites pour réduire efficacement le reflux gastro-œsophagien. Les solutions présentées et détaillées dans cette partie ont quasiment toutes prouvé leur efficacité à travers des études scientifiques récentes.
Chapitre 5 – Alimentation anti-reflux gastro-œsophagien
- Résultats de 2 études parues en 2017 et 2018 qui ont permis de faire la lumière sur des hypothèses majeures dans le domaine de l’alimentation et du reflux gastro-œsophagien et qui jusque-là n’avaient pas pu être vérifiées à grande échelle.
- Liste des aliments qui renforcent l’oesophage et diminuent l’inflammation.
- Liste des aliments et des boissons à éviter en cas de reflux.
- Passage en revue de tous les aliments conseillés et déconseillés dans le cadre d’une alimentation anti-reflux à travers un système de classification en 8 catégories d’aliments : Viandes, poissons, œufs | Produits laitiers | Matières grasses | Céréales et dérivés – légumineuses | Fruits | Légumes | Boissons | Divers (sucre, épices et aromates).
- Modes de cuisson conseillés et déconseillés pour les aliments.
- Présentation d’une plante aux effets insoupçonnés contre reflux gastro-œsophagien, l’oesophagite peptique et l’oesophage de Barrett + conseils pour une cure.
Chapitre 6 – Hernie hiatale : traitement naturel
- Présentation et explication complète de la hernie hiatale avec images et visualisation en 3D : description, symptômes, complications, causes, traitement…
- Description de 2 techniques naturelles avec illustration en vidéo qui permettent de faire redescendre physiquement la partie de l’estomac coincée dans l’hiatus œsophagien du diaphragme.
Chapitre 7 – Oesophage de Barrett : traitement médical et traitement naturel préventif anti-cancer
- Présentation et explication complète de cette pathologie : description, symptômes, évolution…
- Description du traitement médical classique indispensable ainsi que du traitement naturel préventif qui permet, selon de récentes études, d’empêcher l’évolution de l’oesophage de Barrett en cancer.
Chapitre 8 – Reflux biliaire (nouveau chapitre 2022)
- Description et explication complète du reflux biliaire.
- Présentation des traitements médicaux et des traitements naturels actuels pour cette pathologie.
Chapitre 9 – Analyses des principales recommandations des lecteurs·rices
- Analyse des tendances mentionnées par les lecteurs·rices dans le courrier des lecteurs·rices.
Livre numérique n°2 – 60 recettes anti-reflux
60 recettes anti-reflux qui concernent des :
- petits-déjeuners
- nombreux plats
- salades
- accompagnements divers
- amuse-bouches
Sources de l’article
- Medical University of South Carifornia, Post-Nasal Drip, https://muschealth.org/medical-services/ent/sinus-center/drainage, consulté le 3 septembre 2021
- Jens Brown; Carl Shermetaro. Laryngopharyngeal Reflux. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan.
- Young Ju Lee, Jiyoon Kwon, Sanggyeong Shin, Young-Gyu Eun, Jae Ho Shin, and Gi-Ja Lee. Optimization of Saliva Collection and Immunochromatographic Detection of Salivary Pepsin for Point-of-Care Testing of Laryngopharyngeal Reflux. Sensors (Basel). 2020 Jan.
- Wei Wu, Lianyong Li, Changmin Qu, Min Wang, Shuwen Liang, Xiaopei Gao, Xinwei Bao, Lei Wang et al.
Reflux finding score is associated with gastroesophageal flap valve status in patients with laryngopharyngeal reflux disease: a retrospective study. Sci Rep. 2019. - Jerome R Lechien, Francois Mouawad, F, et al. Treatment of laryngopharyngeal reflux disease: A systematic review. World J Clin Cases. 2019 Oct.
- Yang J, Dehom S, Sanders S, Murry T, Krishna P, Crawley BK. Treating laryngopharyngeal reflux: Evaluation of an anti-reflux program with comparison to medications. Am J Otolaryngol. 2018.
- Andrea Maria Campagnolo, Jaqueline Priston, Rebecca Heidrich Thoen, Tatiana Medeiros and Aída Regina Assunção. Laryngopharyngeal Reflux: Diagnosis, Treatment, and Latest Research.Int Arch Otorhinolaryngol. 2014 Apr.
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Avertissement en cas de glaire coincée dans la gorge
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