Glaire coincée entre le nez et la gorge : causes, symptômes et traitements

Article mis à jour le16 janvier 2025/Publié le14 novembre 2024

La sensation de glaire coincée entre le nez et la gorge est un symptôme fréquent qui peut être à l’origine de différentes causes. Dans la majorité des cas, il s’agit d’une petite glaire collante et épaisse, relativement persistante qui survient de manière récurrente tant que la cause de son apparition n’est pas identifiée et traitée.
Ces sécrétions visqueuses et tenaces peuvent entraîner des raclements de gorge fréquents, une sensation persistante de « boule dans la gorge » ou encore l’impression d’une glaire qui ne se dégage pas.

Parmi les principales causes de ce symptôme, le reflux laryngo-pharyngé (LPR) se distingue comme l’une des causes les plus fréquentes, nécessitant une attention particulière pour une prise en charge efficace.

Sommaire

Comprendre la formation de glaires entre le nez et la gorge

Causes des glaires coincées entre le nez et la gorge

Pepsine liée aux glaires dans la gorge

Glaire en excès pour protéger la gorge

Deux options de traitement : glaire coincée entre le nez et la gorge

Comprendre la formation de glaires entre le nez et la gorge

Le mucus produit par les glandes du nez et de la gorge joue un rôle essentiel dans le bon fonctionnement de nos voies respiratoires. Il humidifie et protège les fosses nasales et les sinus, tout en capturant les particules étrangères et les agents pathogènes pour prévenir les infections.
En temps normal, ce mucus reste fluide.
Cependant, divers facteurs peuvent perturber cet équilibre et entraîner une surproduction ou un épaississement du mucus.
Dans certains cas, ce mucus peut s’accumuler et se concentrer dans les cavités nasales pour ensuite se déverser progressivement vers l’arrière de la gorge.
Ce phénomène d’accumulation de mucus entre le nez et la gorge constitue un trouble créant une sensation désagréable de glaire coincée dans la gorge.

Causes des glaires coincées entre le nez et la gorge

Bien que les causes puissent être multiples, les recherches montrent que le reflux laryngo-pharyngé (RLP) constitue l’une des causes les fréquentes.
Le reflux laryngo-pharyngé est un type de reflux gastro-œsophagien (RGO) dans lequel le contenu acide et/ou non acide de l’estomac remonte jusqu’au larynx et parfois jusqu’aux cavités nasales.
Contrairement au RGO traditionnel, le reflux laryngo-pharyngé ne provoque pas spécialement de brûlures d’estomac. Ce type de reflux agit souvent silencieusement et s’accompagne souvent de symptômes localisés dans la gorge :

Besoin fréquent de se racler la gorge
Glaires persistantes
Sensation de glaire entre le nez et la gorge
Sinusite liée au reflux
Toux chronique, surtout nocturne
Enrouement de la voix
Sensation de boule dans la gorge

Lorsque le RLP est en cause, le mucus s’épaissit en réaction aux irritations causées par les remontées acides et non acides, ce qui conduit à la formation de glaires tenaces dans la gorge.

glaires coincees entre le nez et la gorge

Pepsine liée aux glaires dans la gorge

En cas de reflux laryngo-pharyngé, la sensation de glaire tenace dans la gorge est souvent causée par une inflammation locale chronique liée aux remontées acides et non acides.
Ces remontées contiennent deux agents principaux irritants : l’acide gastrique et la pepsine, une enzyme digestive présente dans l’estomac.

La pepsine est une enzyme essentielle à la digestion des protéines dans l’estomac.
En situation normale, la pepsine reste confinée dans l’environnement acide de l’estomac et ne remonte pas dans les voies respiratoires supérieures. Toutefois, en cas de reflux laryngo-pharyngé, la pepsine remonte jusqu’à la gorge et dans la cavité nasale.
Ensuite, elle se dépose sur les cellules du pharynx, du larynx ou de l’arrière-nez, où elle persiste. Au lieu de s’activer dans l’estomac pour décomposer les protéines en peptides, elle s’active directement dans les cellules de la gorge, déclenchant alors une réponse inflammatoire prolongée, associée à des dommages cellulaires et mitochondriaux.

Des études récentes soulignent l’importance de la pepsine dans la genèse de pathologies complexes de la gorge. Dans des cas graves et en absence de traitement, la présence prolongée de pepsine dans les tissus de la gorge peut même augmenter le risque de maladies laryngo-pharyngées plus complexes, y compris le cancer.

Glaire en excès pour protéger la gorge

Face à cette irritation constante, notamment provoquée par la pepsine, le corps réagit en produisant du mucus dans la cavité nasale et dans la gorge. Ce mucus agit comme une barrière de protection naturelle pour apaiser l’inflammation chronique et limiter les dommages supplémentaires. Cependant, cette accumulation de mucus peut être gênante et entraîner des symptômes désagréables, comme une sensation de glaires permanente dans la gorge.

Des solutions naturelles existent pour limiter drastiquement les effets de la pepsine sur la gorge. Ces solutions sont abordées en fin d’articles.

Autres causes possibles

D’autres facteurs peuvent également déclencher une production excessive de mucus comme les infections virales des voies respiratoires, les allergies, certains aliments épicés ou irritants, certains médicaments (antihistaminiques, contraceptifs, etc.), l’air sec ou froid ou encore la déshydratation.

Deux options de traitement : glaire coincée entre le nez et la gorge

Lorsque la présence persistante de mucus entre le nez et la gorge est causée par un reflux laryngo-pharyngé, il existe deux types de traitements.
Chaque traitement agit avec des effets spécifiques et, combinés, ils peuvent maximiser les chances de soulagement durable.

Ceux-ci peuvent agir de manière complémentaire :

Le traitement médical

L’objectif du traitement médical vise à réduire l’acidité gastrique responsable des remontées acides. Ce traitement agit efficacement sur les symptômes et non sur la cause du problème.

Le traitement naturel

Le traitement naturel s’attaque directement aux causes sous-jacentes du reflux. En plus d’agir très efficacement contre le reflux laryngo-pharyngé, le traitement naturel permet également d’empêcher la pepsine de remonter dans l’oesophage et la gorge

TRAITEMENT NATUREL REFLUX LARYNGO-PAHRYNGÉ

TRAITEMENT NATUREL REFLUX LARYNGO-PHARYNGÉ

TRAITEMENT MÉDICAL REFLUX LARYNGO-PAHRYNGÉ

TRAITEMENT MÉDICAL REFLUX LARYNGO-PHARYNGÉ

Diagnostic : glaire coincée entre le nez et la gorge

Avant de commencer tout traitement, un diagnostic précis et une consultation médicale sont indispensables pour évaluer la meilleure approche.
Sur base des antécédents, d’un entretien approfondi du médecin, des symptômes et d’examens éventuels, le médecin peut établir un diagnostic précis.
Ce bilan détaillé, associé à un examen clinique, permet de cerner les facteurs déclencheurs possibles et de cibler les examens complémentaires nécessaires, comme une endoscopie nasale ou laryngée, voire un test de pH-métrie œsophagienne pour évaluer un éventuel reflux acide.

Source de l’article

Kalamkas Sagandykova, Nataliya Papulova, Talapbek Azhenov, Aliya Darbekova, Bayan Aigozhina, Jerome R Lechien. Endoscopic Features of Chronic Rhinosinusitis in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease. Medicina (Kaunas). 2024 Aug.
Na Cui, Ting Dai, Yang Liu, Ya-Yu Wang, Jia-Yu Lin, et al. Laryngopharyngeal reflux disease: Updated examination of mechanisms, pathophysiology, treatment, and association with gastroesophageal reflux disease. World J Gastroenterol. 2024 Apr.
Lechien JR, Saussez S, Schindler A, Karkos P, et al. Symptoms and Signs Outcomes of Laryngopharyngeal reflux Treatment: A critical Systematic review and Meta-analysis. Laryngoscope. 2019 May.
Lechien JR, Bobin F, Muls V, et al. Gastroesophageal reflux in laryngopharyngeal reflux patients: Clinical features and therapeutic response. Laryngoscope. 2019.
Wang AM, Wang G, Huang N, Zheng YY, Yang F, Qiu X, Chen XM. Association between laryngopharyngeal reflux disease and autonomic nerve dysfunction. Eur Arch 20 Otorhinolaryngol. 2019.
Zalvan CH, Hu S, Greenberg B, Geliebter J. A Comparison of Alkaline Water and Mediterranean Diet vs Proton Pump Inhibition for Treatment of Laryngopharyngeal Reflux. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017.
Javorkova N, Varechova S, Pecova R, et al. Acidification of the oesophagus acutely increases the cough sensitivity in patients with gastro-oesophageal reflux and chronic cough. Neurogastroenterology and Motility. 2008
Johnston N, Dettmar PW, Bishwokarma B, Lively MO, Koufman JA. Activity/stability of human pepsin: implications for reflux attributed laryngeal disease. Laryngoscope. 2007.
Gill GA, Johnston N, Buda A, et al. Laryngeal epithelial defenses against laryngopharyngeal reflux: investigations of E-cadherin, carbonic anhydrase isoenzyme III, and pepsin. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology I. 2005.
Sasaki CT, Marotta J, Chow J, Hundal J, Eisen RN. Bile-induced laryngitis: is there a basis in evidence? Annals of Otology, Rhinology and Laryngology. 2005.
Adhami T, Goldblum JR, Richter JE, Vaezi MF. The role of gastric and duodenal agents in laryngeal injury: an experimental canine model. American Journal of Gastroenterology. 2004.
Morice AH. Epidemiology of cough. Pulmonary Pharmacology and Therapeutics. 2002.
Irwin RS, French CL, Curley FJ, Zawacki JK, Bennett FM. Chronic cough due to gastroesophageal reflux: clinical, diagnostic, and pathogenetic aspects. Chest. 1993.
Koufman JA. The otolaryngologic manifestations of gastroesophageal reflux disease (GERD): a clinical investigation of 225 patients using ambulatory 24-hour pH monitoring and an experimental investigation of the role of acid and pepsin in the development of laryngeal injury. Laryngoscope. 1991.

Avertissement en cas glaire coincée entre le nez et la gorge liée au reflux laryngo-pharyngé

Ce site et son contenu ne remplacent en aucune façon une consultation médicale ou les conseils de tout autre professionnel de santé. Seul votre médecin généraliste ou spécialiste est habilité à l’établissement d’un diagnostic médical et à l’établissement du traitement adapté qui en découlent.