Remontées acides dans la gorge: quelles solutions?

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Les remontées acides dans la gorge, également connues sous le nom de reflux laryngo-pharyngé (RLP), sont une manifestation du reflux gastro-œsophagien (RGO).

Ce trouble se caractérise par le retour de l’acidité gastrique de l’estomac vers l’œsophage et parfois jusqu’à la gorge, provoquant une sensation d’acidité désagréable.
Mais quelle est la cause de ces remontées acides et pourquoi atteignent-elles la gorge?

Cause des remontées acides dans la gorge

Les remontées acides dans la gorge proviennent du reflux gastro-oesophagien (RGO), plus communément appelé reflux gastrique. Cette affection se caractérise par des remontées acides vers l’œsophage et la gorge. L’acidité qui remonte provient du contenu gastrique de l’estomac.

Comment ce phénomène de remontées acides s’explique-t-il?

En temps normal, le sphincter inférieur de l’oesophage maintient naturellement une pression suffisante pour empêcher le contenu gastrique de remonter vers l’oesophage. Ce mécanisme de protection fonctionne comme une valve qui s’ouvre pour permettre le passage des aliments dans l’estomac et se referme pour empêcher le reflux acide.

Néanmoins, diverses raisons (voir fin d’article) peuvent amener ce sphincter à dysfonctionner ou manquer de tonicité. Lorsque ce “clapet de l’estomac” n’est plus étanche, il peut ponctuellement laisser passer de l’acide gastrique vers l’oesophage.

Habituellement, les remontées gastriques s’accompagnent de symptômes de brûlures localisées à différents endroits: brûlures d’estomac, brûlures du sternum (rétrosternale) ou encore des brûlures dans la gorge.

Les sensations de brûlures les plus courantes s’observent au niveau de l’estomac et du sternum. Toutefois, il arrive que les remontées acides atteignent également la gorge, surtout en cas de reflux laryngo-pharyngé.

Cette forme de reflux est particulièrement problématique car elle peut non seulement causer des brûlures dans la gorge, mais aussi entraîner des complications comme l’irritation chronique du larynx et du pharynx, la toux persistante, et même des problèmes respiratoires.

Pourquoi ces remontées acides atteignent-elles la gorge?

Les remontées acides dans la gorge sont notamment dues à la volatilité du reflux laryngo-pharyngé. En d’autres termes, le reflux laryngo-pharyngé est une forme de reflux gastro-oesophagien moins liquide et plus gazeux. Le fait de remonter sous forme de micro-gouttelettes lui permet d’atteindre des zones plus éloignées de l’estomac, comme la gorge ou encore plus rarement les poumons.

Le larynx et le pharynx sont d’ailleurs particulièrement vulnérables à l’acide gastrique, car ils ne disposent naturellement d’aucun moyen de protection face à ce type d’agression.
En conséquence, la gorge s’irrite et devient de plus en plus sensible aux remontées acides.

Remontées acide dans la gorge

Complications et remontées acides dans la gorge

Les complications liées aux symptômes de reflux gastrique dans la gorge sont nombreuses et peuvent avoir des impacts significatifs sur la qualité de vie.

Localement, cela peut se manifester par une laryngite par reflux, une inflammation chronique du larynx qui peut entraîner des douleurs et un enrouement.

Des lésions ulcérées peuvent se former sur la muqueuse laryngée, provoquant des douleurs et augmentant le risque d’infections. Une sténose sous-glottique, un rétrécissement de la région sous les cordes vocales, peut survenir, rendant la respiration difficile et parfois nécessitant une intervention chirurgicale.

Les laryngospasmes, des contractions soudaines et involontaires des muscles du larynx, peuvent déclencher des crises d’étouffements partiels, particulièrement effrayantes et dangereuses.

Lorsque les remontées acides dans la gorge deviennent chroniques, la muqueuse laryngo-pharyngienne lésée se met à générer plus de glaires. C’est pourquoi les personnes souffrant de reflux laryngo-pharyngé se plaignent souvent de ressentir une impression continue de glaire dans la gorge accompagnée de raclements de gorge permanents, mucus dans la gorge en permanence ou encore glaires collantes dans la gorge.

Ce surplus de mucus est une réponse de défense de la muqueuse irritée, mais il contribue également à l’inconfort et aux symptômes persistants, tels que des difficultés à avaler et une sensation d’étouffement.

Complications plus graves

En outre, le reflux acide chronique peut entraîner des complications plus graves. L’irritation continue et l’inflammation de la gorge peuvent causer des granulomes, des masses de tissu inflammatoire qui peuvent altérer la voix et nécessiter une intervention médicale.
Dans les cas les plus graves, une exposition prolongée à l’acide peut endommager les tissus et augmenter le risque de développement de cancers du larynx ou de l’œsophage. L’acide gastrique qui remonte dans la bouche peut également entraîner une érosion dentaire, causant des sensibilités et des caries.

Traitement en cas de remontées acides dans la gorge

Pour traiter les remontées acides dans la gorge, il existe des options médicales et naturelles.

Le traitement médical comprend généralement une cure de plusieurs mois d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), qui bloquent la sécrétion d’acide gastrique et permettent de stopper les remontées acides. Bien que ce traitement soit très efficace pour soulager les symptômes et favoriser la cicatrisation des lésions, il peut entraîner des récidives si les causes sous-jacentes ne sont pas adressées.

Parallèlement, un traitement naturel est indispensable pour traiter les véritables causes du reflux. De nombreuses études ont montré qu’un régime alimentaire spécifique et un mode de vie adapté peuvent être aussi, voire plus efficaces, que les IPP.

Des moyens naturels pour prévenir et traiter le reflux laryngo-pharyngé sont également disponibles, offrant une approche complémentaire ou alternative aux traitements médicaux.

Sources de l’article

Avertissement en cas de remontées acides dans la gorge

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