Pourquoi ai-je la gorge qui brûle ?

Dans la grande majorité des cas, une gorge qui brûle est causée par un reflux gastrique qui remonte au-delà de l'œsophage jusqu'à la gorge — on parle alors de reflux laryngo-pharyngé (RLP). L'acide gastrique au contact du pharynx et du larynx provoque une irritation et une inflammation responsables de cette sensation de brûlure. Ce reflux peut évoluer sans brûlures d'estomac, sous une forme gazeuse et silencieuse.

Pourquoi la gorge brûle-t-elle encore malgré le traitement ?

Les médicaments antiacides (IPP) sont efficaces contre les brûlures liées à l'acide gastrique. Cependant, dans les reflux non acides ou mixtes, fréquents dans le reflux laryngo-pharyngé, le principal agent irritant est la pepsine — une enzyme digestive qui se dépose sur les muqueuses de la gorge et reste active indépendamment de l'acidité. Les IPP réduisent l'acide, mais n'éliminent pas la pepsine déjà présente, ce qui explique la persistance des symptômes malgré le traitement.

Qu'est-ce que la pepsine dans la gorge et pourquoi est-elle problématique ?

La pepsine est une enzyme digestive normalement active dans l'estomac. En cas de reflux laryngo-pharyngé, elle remonte dans la gorge et se dépose sur les cellules du pharynx et du larynx. Une fois présente, elle reste active et provoque une réponse inflammatoire chronique — avec des dommages cellulaires qui entretiennent la sensation de brûlure même entre les épisodes de reflux. À long terme, elle peut contribuer au développement de laryngites chroniques et de lésions des muqueuses.

Pourquoi la gorge brûle-t-elle la nuit et au réveil ?

En position allongée, l'acide gastrique et la pepsine remontent plus facilement vers la gorge sans être retenus par la gravité. Une brûlure nocturne ou matinale est très évocatrice d'un reflux laryngo-pharyngé nocturne, souvent aggravé par un dîner tardif ou copieux.

Que faire naturellement contre les brûlures dans la gorge ?

Le traitement naturel du reflux laryngo-pharyngé agit sur les causes profondes : alimentation adaptée pour réduire les remontées, ajustements du mode de vie, et méthodes pour neutraliser et éliminer la pepsine déposée sur les muqueuses de la gorge. Des études montrent que cette approche peut être aussi efficace, voire plus efficace que les IPP — notamment dans les reflux non acides où les médicaments antiacides sont peu efficaces.

Gorge qui brûle : causes et solutions naturelles durables

Creator: Reflux Gastro-Oesophagien
Published: 2022-04-08T14:37:33+02:00

Article mis à jour le30 avril 2026par l’équipe médicale et paramédicale du site|Publié le8 avril 2022

Vous ressentez une sensation de brûlure dans la gorge, une chaleur, parfois une impression de feu qui irrite jusqu’à la trachée. Ce n’est pas une douleur franche comme une angine, mais une gêne persistante qui revient après les repas, le soir, au réveil ou durant une activité physique.

Dans la grande majorité des cas, cette brûlure n’est pas liée à une infection. Elle provient d’un reflux gastrique qui remonte jusqu’à la gorge, impliquant l’acide gastrique, mais aussi une enzyme digestive dont on parle peu : la pepsine.
Comprendre ces deux mécanismes, et surtout savoir lequel est en cause dans votre situation, est essentiel pour choisir un traitement réellement efficace.

Sommaire

Pourquoi la gorge brûle-t-elle ?

La pepsine dans la gorge : le mécanisme souvent ignoré

Situations particulières

Traitements de la gorge qui brûle

Pourquoi la gorge brûle-t-elle ?

La gorge n’est pas conçue pour résister à un environnement acide. Contrairement à l’estomac, qui possède une muqueuse protectrice épaisse, le pharynx et le larynx sont extrêmement sensibles au moindre contact avec l’acide gastrique.

Lorsque le reflux remonte au-delà de l’œsophage et atteint la gorge, on parle de reflux laryngo-pharyngé (RLP). Ce type de reflux peut également entraîner des remontées gastriques vers la gorge indolores et silencieuses. En effet, le RLP se manifeste souvent sous une forme gazeuse, faite de micro-gouttelettes quasi imperceptibles. C’est ce qui explique qu’il évolue souvent sans brûlures d’estomac. Le premier signe visible est alors cette sensation de gorge qui brûle.

Le contact répété de l’acide avec les muqueuses provoque une inflammation progressive. Avec le temps, cette inflammation s’installe et la brûlure devient chronique, présente au réveil, après les repas ou en position allongée.

Des études récentes montrent qu’il suffit de seulement 3 épisodes de reflux laryngo-pharyngé par semaine (avec un pH inférieur à 4) pour provoquer des lésions au niveau du larynx. À titre de comparaison, le reflux gastro-œsophagien classique nécessiterait environ 50 épisodes hebdomadaires pour induire des lésions significatives au niveau de l’œsophage. La gorge est donc un terrain bien plus vulnérable.

La pepsine dans la gorge : le mécanisme souvent ignoré

Les brûlures dans la gorge sont provoquées par les différents composants du liquide gastrique qui remonte depuis l’estomac. Ce liquide contient principalement de l’acide gastrique et de la pepsine, mais aussi, dans certains cas, des résidus alimentaires, de la bile ou d’autres enzymes digestives.

Parmi ces éléments, l’acide gastrique est le principal responsable des brûlures. Au contact de l’acide, le pharynx et le larynx s’irritent rapidement, s’enflamment et provoquent cette sensation caractéristique de gorge qui brûle.

Dans la majorité des cas, cette composante acide explique les symptômes, et un traitement par inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) permet de les soulager efficacement.

Cependant, le reflux ne transporte pas uniquement de l’acide. Il véhicule également la pepsine, une enzyme digestive normalement active dans l’estomac. Dans certains cas, notamment lors de reflux non acides ou mixtes, la pepsine joue un rôle déterminant dans la persistance des symptômes dans la gorge.

Pepsine et brûlures de gorge

La sensation de gorge qui brûle est exacerbée par les effets nocifs des dépôts de pepsine dans la gorge. À la base, la pepsine est une enzyme digestive normalement localisée dans l’estomac pour aider à décomposer les protéines contenues dans les aliments consommés.

Lorsque de la pepsine se dépose dans la gorge à cause du reflux, elle adhère aux cellules épithéliales du larynx et du pharynx. Une fois active dans la gorge, la pepsine épuise les défenses des cellules jusqu’à provoquer des dommages mitochondriaux et cellulaires globaux. Ce phénomène peut conduire au développement de maladies laryngo-pharyngées telles que la laryngite et la pharyngite chronique par reflux, etc.

C’est précisément ce mécanisme qui explique pourquoi les médicaments antiacides (IPP) ne suffisent pas toujours à faire disparaître la brûlure de gorge. Ils réduisent l’acidité, mais n’éliminent pas la pepsine déjà présente sur les muqueuses.

Avec la pepsine, les symptômes se manifestent de diverses manières: mal de gorge persistant, mucus permanent dans la gorge, glaires collantes dans la gorge, raclement de gorge avec glaires, impression de glaire coincée dans la gorge.

Ce phénomène a été observé et prouvé à travers de nombreuses études scientifiques et est désormais bien connu des gastro-entérologues.

C’est pourquoi traiter uniquement les symptômes sans s’attaquer à la cause réelle, et notamment à la pepsine, ne permet généralement pas d’obtenir une amélioration durable.

Situations particulières

Gorge qui brûle et qui chauffe après les repas

Une brûlure de gorge qui apparaît systématiquement après les repas est un signal classique de reflux post-prandial. L’estomac plein augmente la pression abdominale et favorise les remontées acides dans la gorge. Manger trop vite, trop gras ou s’allonger juste après un repas aggrave ce phénomène.

Brûlure de gorge la nuit et au réveil

En position allongée, l’acide et la pepsine remontent plus facilement vers la gorge. Une brûlure matinale ou nocturne est très évocatrice d’un reflux laryngo-pharyngé nocturne souvent aggravé par un dîner tardif ou copieux.

Brûlure de la trachée

Certaines personnes décrivent une brûlure qui descend plus bas, au niveau de la trachée, le conduit entre le larynx et les bronches. Cette localisation indique que le reflux atteint des zones particulièrement sensibles des voies respiratoires supérieures. Elle peut s’accompagner d’une toux sèche ou d’une sensation d’irritation à l’inspiration.

Brûlure gorge et œsophage

Lorsque la brûlure est ressentie à la fois dans la gorge et dans l’œsophage, elle signale un reflux qui irrite l’ensemble du trajet entre l’estomac et la gorge. C’est souvent le signe d’un reflux plus fréquent ou plus sévère.

Traitements de la gorge qui brûle

Il existe des traitements médicaux et traitements naturels pour les brûlures dans la gorge causées par le reflux gastrique.

Le traitement médical

Le traitement médical, souvent prescrit après un diagnostic, inclut des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Ce traitement vise à soulager l’inflammation et permettre aux muqueuses de cicatriser. Ce traitement est efficace en cas de reflux acide.

Cependant, ce traitement peut ne pas être efficace contre les épisodes de reflux non acide contenant de la pepsine, et il n’agit pas sur les causes profondes du reflux, entraînant un risque élevé de récidive après l’arrêt des IPP.

Cependant, en cas de reflux non acides ou mixtes, fréquents dans le reflux laryngo-pharyngé, leur efficacité est souvent limitée. Sans traiter la cause, les symptômes réapparaissent généralement dès l’arrêt.

Le traitement naturel

Le traitement naturel agit sur les causes profondes du reflux laryngo-pharyngé.
Des études montrent qu’il peut être aussi efficace, voire plus efficace que les IPP, notamment pour les brûlures de gorge liées à un reflux non acide.

Ce traitement naturel se base sur des mesures hygiéno-diététiques spécifiquement adaptées au reflux laryngo-pharyngé. Il est détaillé dans le chapitre 2 du livre « En finir naturellement avec le reflux gastro-œsophagien ». Vous y trouverez également des méthodes complémentaires, des solutions naturelles pour neutraliser la pepsine, ainsi que de nombreux conseils pratiques et retours d’expérience.

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Sources de l’article

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Avertissement en cas de brûlures dans la gorge dues au reflux gastrique

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