Reflux gastrique et mal de gorge

Un mal de gorge peut être directement lié au reflux gastrique. Il peut aussi être accompagné d’une voix affaiblie ou enrouée, d’une toux, d’une sinusite ou encore une mauvaise haleine. Mais quel lien peut-il y avoir entre le reflux gastrique et des symptômes à la gorge ? Voyons cela en détail.

Pour rappel, le reflux gastrique, aussi appelé reflux gastro-oesophagien, se caractérise par le passage anormal d’une partie du contenu gastrique dans l’oesophage. La remontée d’acide gastrique de l’estomac vers l’oesophage provoque deux types de symptômes incommodants: symptômes à caractère typique et atypique.
Reflux gastrique symptôme gorge

  • Les symptômes à caractère typique sont les plus fréquents. Ils se manifestent par une brûlure ascendante de l’oesophage due aux régurgitations et aux remontées acides.
  • Les symptômes à caractère atypique, moins fréquents, se manifestent par des symptômes extra-digestifs. Dans certains cas, ils peuvent toucher la sphère ORL et provoquer un mal de gorge et d’oreilles, des troubles de la voix, une gorge irritée ou d’autres symptômes à la gorge (impression de glaire coincée dans la gorge par exemple).

Mal de gorge et reflux laryngo-pharyngé

Lorsque le reflux gastrique remonte jusqu’à la gorge, au niveau du larynx et du pharynx, on parle alors plus précisément de reflux laryngo-pharyngé.
Une des particularités du reflux laryngo-pharyngé est qu’il agit de manière silencieuse (« silent reflux » en anglais). Comme souvent, dans ce cas, on ne ressent pas ou très peu de sensation de brûlure liée au reflux gastrique, on n’a donc l’impression que tout va bien. Cela s’explique par le fait que le reflux laryngo-pharyngé remonte vers la gorge sous une forme plutôt gazeuse que liquide, via des micro-gouttelettes ou de fines particules et que cet état gazeux rend le reflux souvent indolore. Toutefois, comme le larynx et le pharynx ne disposent d’aucune barrière protectrice pour se protéger de ce type reflux, l’irritation finit pas se faire ressentir à un moment donné (mal de gorge ou symptômes divers à la gorge).
Même pour les médecins généralistes, il est souvent difficile, dans ce cas, d’établir un diagnostic correct dès la première consultation. Un mal de gorge étant plutôt généralement lié à un rhume, une angine ou une infection des voies respiratoires supérieures. C’est pourquoi la cause d’un mal de gorge lié au reflux gastrique est plus généralement détectée dans un second temps.

Reflux gastrique et mal de gorge : en quoi est-ce fortement nuisible ?

Le liquide acide qui remonte jusqu’à la gorge est généralement composé d’acide gastrique, de pepsine, parfois d’aliments en cours de digestion, de bile, de gaz ou encore des enzymes pancréatiques. C’est avant tout la combinaison acide gastrique/pepsine qui est particulièrement irritante pour le pharynx et le larynx. Avec le temps, elle peut entraîner des lésions mucosales de plus en plus sérieuses, provoquant ainsi des laryngites par reflux, des inflammations chroniques du larynx, des lésions ulcérées, une sténose sous-glottique, un laryngospasme avec étouffement ( cf. article reflux gastrique et étouffement la nuit), granulome/tissus de granulation, toux chronique, mucus endolaryngé épais, carcinome laryngé (cancer), etc.

Traitement pour le mal de gorge lié au reflux gastrique

Traitement médical « empirique »

Depuis plus de trente ans, le traitement médical souvent prescrit par les médecins dans ce cas consiste en des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) deux fois par jour durant 2 à 3 mois. Pour information, les IPP sont un groupe de molécules qui agissent directement sur l’enzyme responsable de la sécrétion de l’acide gastrique (la pompe à protons) et qui permettent de stopper durant 18 à 24h la production d’acide gastrique dans l’estomac.
Les études confirment que ce traitement semble efficace dans un premier temps chez 2/3 des personnes souffrant de RLP. Cependant, une fois le traitement médical terminé, la probabilité de voir réapparaître les symptômes est élevée si les facteurs à l’origine du reflux ne sont pas corrigés. En effet, les traitements à base de médicaments antiacides ne règlent pas le problème de fonds, car ils ne traitent pas la cause du reflux, mais ses conséquences !
De plus, plusieurs études ont rapporté, qu’en cas de RLP, près d’1 patient sur 3 traité avec des IPP ne répond pas à ces médicaments. La raison de la réponse réfractaire à ce type de traitement semble être due à la nature non acide des épisodes de reflux (reflux avec pepsine comme expliqué plus haut).

Pourquoi les traitements médicaux à base d’IPP (antiacide) sont-ils inefficaces chez 1 patient sur 3 en cas de reflux laryngo-pharyngé (RLP) ?

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont un groupe de molécules qui agissent directement sur l’enzyme responsable de la sécrétion de l’acide gastrique (la pompe à protons). Ils entraînent donc une inhibition efficace de la sécrétion d’acide gastrique empêchant ainsi tout reflux d’acide gastrique.
Cependant, comme expliqué précédemment, le liquide acide qui remonte à la gorge contient également de la pepsine, qui elle, même en cas de traitement antiacide, est toujours bien présente. La présence continue de pepsine dans la gorge provoque des irritations, des inflammations et de graves complications qui sur le long terme peuvent s’avérer dangereuses.

Traitement naturel

De nombreuses solutions naturelles existent pour traiter le reflux laryngo-pharyngé. Plusieurs études récentes ont démontré qu’un régime alimentaire spécifique et un mode de vie bien conduit pouvait être aussi efficace, voir même plus efficace, qu’un traitement par IPP. Parallèlement à cela, d’autres moyens naturels ont eux aussi prouvé leur efficacité dans le traitement naturel du reflux laryngo-pharyngé (élimination de la pepsine dans la gorge et l’oesophage, etc.).

Ce traitement naturel est expliqué en détail (+ autres moyens naturels, méthodes, témoignages et nombreux conseils pour optimiser ce traitement) au chapitre 2 du livre « En finir naturellement avec le reflux gastro-oesophagien ».
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    Dans le COURRIER DES LECTEURS disponible en complément du livre (32 témoignages), certains lecteurs souffrant spécifiquement de mal de gorge et de reflux laryngo-pharyngé partagent en détail les solutions qui, pour eux, ont vraiment fait la différence.

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STRUCTURE DU LIVRE

Introduction & présentation du plan d’action de 30 jours

  • Explication de la philosophie du livre et de sa méthode de 30 jours pour obtenir des résultats rapides et concrets.
  • Présentation de 2 outils qui facilitent considérablement la pratique de cette méthode au quotidien :
    – soit via une application Android/Iphone (totalement gratuite).
    – soit via une version papier pour les plus réticents aux nouvelles technologies.

Chapitre 1 – Reflux gastro-œsophagien : bref état des lieux en 2021

  • Analyse de la prévalence du reflux gastro-œsophagien en 2020 au niveau mondial, par continent, région et dans certains pays (nouvelle étude – avril 2020).
  • Présentation de la pathologie, ses symptômes, son évolution, ses complications et ses causes.
  • Diagnostics médicaux, traitements médicaux actuels, effets des médicaments à court terme et long terme.
  • Description complète des risques pour la santé d’une utilisation prolongée des médicaments IPP (Inhibiteurs de la Pompe à Protons ).
  • Présentation de 3 compléments alimentaires naturels à envisager lors d’un traitement à base d’IPP.
  • Réponse aux 2 questions suivantes : Que se passe-t-il une fois le traitement par médicaments anti-reflux terminé ? Pourquoi les médecins ne proposent-ils généralement pas de solutions alternatives aux médicaments ?

Chapitre 2 – Reflux laryngo-pharyngé (RLP)

  • Présentation de la pathologie, ses symptômes, son évolution, ses complications et ses causes, etc.
  • Explication détaillée de la raison pour laquelle les traitements médicaux antiacides (IPP) sont parfois inefficaces en cas de RLP.
  • Description détaillée du traitement naturel dont l’efficacité a été prouvée scientifiquement + outils et nombreux conseils pour optimiser ce traitement
  • Tableau des aliments alcalinisants et acidifiants

Chapitre 3 – 16 recommandations indispensables pour éviter le reflux

  • Le reflux gastro-œsophagien n’apparaît jamais par hasard. Il se manifeste en réaction logique à des événements la plupart du temps évitables. En respectant 16 précautions bien spécifiques avant/après les repas, durant la nuit, mais aussi au quotidien, les symptômes caractéristiques du reflux diminueront fortement.
  • Présentation des facteurs de risque du RGO officiellement reconnus au niveau mondial (nouvelle étude – avril 2020).

Chapitre 4 – Posture, respiration, diaphragme et gestion du stress pour lutter efficacement contre le reflux

  • Présentation de techniques, exercices et solutions naturelles inédites pour réduire efficacement le reflux gastro-œsophagien. Les solutions présentées et détaillées dans cette partie ont quasiment toutes prouvé leur efficacité à travers des études scientifiques récentes.

Chapitre 5 – Alimentation anti-reflux gastro-œsophagien

  • Résultats de 2 études parues en 2017 et 2018 qui ont permis de faire la lumière sur des hypothèses majeures dans le domaine de l’alimentation et du reflux gastro-œsophagien et qui jusque-là n’avaient pas pu être vérifiées à grande échelle.
  • Liste des aliments qui renforcent l’oesophage et diminuent l’inflammation.
  • Liste des aliments et des boissons à éviter en cas de reflux.
  • Passage en revue de tous les aliments conseillés et déconseillés dans le cadre d’une alimentation anti-reflux à travers un système de classification en 8 catégories d’aliments : Viandes, poissons, œufs | Produits laitiers | Matières grasses | Céréales et dérivés – légumineuses | Fruits | Légumes | Boissons | Divers (sucre, épices et aromates).
  • Modes de cuisson conseillés et déconseillés pour les aliments.
  • Présentation d’une plante aux effets insoupçonnés contre reflux gastro-œsophagien, les oesophagites et l’oesophage de Barrett + conseils pour une cure.

Chapitre 6 – Hernie hiatale : traitement naturel

  • Présentation et explication complète de la hernie hiatale avec images et visualisation en 3D : description, symptômes, complications, causes, traitement…
  • Description de 2 techniques naturelles avec illustration en vidéo qui permettent de faire redescendre physiquement la partie de l’estomac coincée dans l’hiatus œsophagien du diaphragme.

Chapitre 7 – Analyses des principales recommandations des lecteurs·rices

  • Analyse des tendances mentionnées par les lecteurs·rices dans le courrier des lecteurs·rices (32 témoignages).

Livre numérique n°2 – 60 recettes anti-reflux

60 recettes anti-reflux qui concernent des :

  • petits-déjeuners
  • nombreux plats
  • salades
  • accompagnements divers
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Sources de l’article

  • Jens Brown; Carl Shermetaro. Laryngopharyngeal Reflux. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan.
  • Young Ju Lee, Jiyoon Kwon, Sanggyeong Shin, Young-Gyu Eun, Jae Ho Shin, and Gi-Ja Lee. Optimization of Saliva Collection and Immunochromatographic Detection of Salivary Pepsin for Point-of-Care Testing of Laryngopharyngeal Reflux. Sensors (Basel). 2020 Jan.
  • Wei Wu, Lianyong Li, Changmin Qu, Min Wang, Shuwen Liang, Xiaopei Gao, Xinwei Bao, Lei Wang et al. Reflux finding score is associated with gastroesophageal flap valve status in patients with laryngopharyngeal reflux disease: a retrospective study. Sci Rep. 2019.
  • Jerome R Lechien, Francois Mouawad, F, et al. Treatment of laryngopharyngeal reflux disease: A systematic review. World J Clin Cases. 2019 Oct.
  • Yang J, Dehom S, Sanders S, Murry T, Krishna P, Crawley BK. Treating laryngopharyngeal reflux: Evaluation of an anti-reflux program with comparison to medications. Am J Otolaryngol. 2018.
  • Andrea Maria Campagnolo, Jaqueline Priston, Rebecca Heidrich Thoen, Tatiana Medeiros and Aída Regina Assunção. Laryngopharyngeal Reflux: Diagnosis, Treatment, and Latest Research.Int Arch Otorhinolaryngol. 2014 Apr.

Avertissement en cas de reflux gastrique

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