Reflux gastrique et mal de gorge

Mal de gorge lié au reflux gastrique

Un mal de gorge peut être directement lié au reflux gastrique.
Dans un premier temps, ce type de mal de gorge est souvent mal diagnostiqué, car il se manifeste par des symptômes de gorge pouvant s’apparenter à d’autres affections.
Le diagnostic de mal de gorge lié au reflux gastrique est souvent établi dans un second temps suite à l’échec des traitements classiques contre le mal de gorge et à l’aggravation des symptômes de gorge.

Comment le reflux gastrique peut-il causer un mal de gorge ?

Pour rappel, le reflux gastrique, aussi appelé reflux gastro-oesophagien, se caractérise par le passage anormal d’une partie du contenu gastrique dans l’oesophage. La remontée d’acide gastrique de l’estomac vers l’oesophage provoque deux types de symptômes incommodants: symptômes à caractère typique et atypique.
Reflux gastrique symptôme gorge

Mal de gorge et reflux laryngo-pharyngé

Lorsque le reflux gastrique remonte jusqu’à la gorge, au niveau du larynx et du pharynx, on parle alors plus précisément de reflux laryngo-pharyngé.
Une des particularités du reflux laryngo-pharyngé est qu’il agit de manière silencieuse (« silent reflux » en anglais, reflux gastrique silencieux).
Dans ce cas, les sensations de brûlures liées au reflux gastrique sont peu présentes et ne donnent pas l’impression de souffrir de reflux gastrique.

Cela s’explique par le fait que le reflux laryngo-pharyngé remonte vers la gorge sous une forme plutôt gazeuse que liquide, via des micro-gouttelettes ou de fines particules et que cet état gazeux rend le reflux souvent indolore. Toutefois, comme le larynx et le pharynx ne disposent d’aucune barrière pour se protéger de ce type reflux, l’irritation finit progressivement par se faire ressentir à un moment donné. Des glaires dus au reflux gastrique peuvent aussi apparaître en réaction aux attaques acides.

Même pour les médecins généralistes, il est souvent difficile, dans ce cas, d’établir un diagnostic correct dès la première consultation. Un mal de gorge étant plutôt généralement lié à un rhume, une angine ou une infection des voies respiratoires supérieures. C’est pourquoi la cause d’un mal de gorge lié au reflux gastrique est plus généralement détectée dans un second temps.

Reflux gastrique et mal de gorge : en quoi est-ce fortement nuisible ?

Le liquide acide qui remonte jusqu’à la gorge est composé d’acide gastrique, de pepsine(enzyme qui décompose les protéines), parfois d’aliments en cours de digestion, de bile, de gaz ou encore d’enzymes pancréatiques. C’est avant tout la combinaison acide gastrique/pepsine qui est particulièrement irritante pour le pharynx et le larynx.

Avec le temps, elle peut entraîner des lésions mucosales de plus en plus sérieuses, provoquant ainsi des laryngites par reflux, des inflammations chroniques du larynx, des lésions ulcérées, une sténose sous-glottique, un laryngospasme avec étouffement ( cf. article reflux gastrique et étouffement la nuit), granulome/tissus de granulation, toux chronique, mucus endolaryngé épais, carcinome laryngé (cancer), etc.

Traitement pour le mal de gorge lié au reflux gastrique

Traitement médical « empirique »

Depuis plus de trente ans, le traitement médical prescrit par les médecins dans ce cas consiste en une cure d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Les IPP sont un groupe de molécules qui agissent directement sur l’enzyme responsable de la sécrétion de l’acide gastrique (la pompe à protons) et qui permettent de stopper durant 18 à 24h la production d’acide gastrique dans l’estomac.

Les études confirment que ce traitement semble efficace dans un premier temps chez 2/3 des personnes souffrant de RLP. Cependant, une fois le traitement médical terminé, la probabilité de voir réapparaître les symptômes est élevée si les facteurs à l’origine du reflux ne sont pas corrigés. En effet, les traitements à base de médicaments anti-acides ne règlent pas le problème de fond, car ils ne traitent pas la cause du reflux, mais ses conséquences !
De plus, plusieurs études ont rapporté, qu’en cas de RLP, près d’1 patient sur 3 traité avec des IPP ne répond pas à ces médicaments. La raison de la réponse réfractaire à ce type de traitement semble être due à la nature non acide des épisodes de reflux.

Pourquoi les traitements médicaux à base d’IPP (anti-acide) sont-ils inefficaces chez 1 patient sur 3 en cas de reflux laryngo-pharyngé (RLP) ?

Comme expliqué ci-dessus, le liquide acide qui remonte à la gorge contient également de la pepsine.

Les IPP agissent efficacement contre l’acide gastrique, mais aucunement contre la pepsine et la bile.

Or, il a été prouvé que la pepsine joue un rôle important dans le développement des symptômes du reflux laryngo-pharyngé, avec des effets parfois dévastateurs.

Lorsque la pepsine se dépose sur les cellules du pharynx, du larynx ou et de l’arrière-nez, elle y reste présente!

À la place de s’activer dans l’estomac pour décomposer les protéines en peptides, la pepsine s’active dans les cellules de la gorge provoquant une réponse inflammatoire accompagnée de dommages mitochondriaux et des dommages cellulaires globaux.

La présence de glaires dans la gorge est un moyen de défense mis en place par le corps pour lutter contre l’inflammation chronique causée par la pepsine dans la gorge.

À plus long terme, les changements cellulaires peuvent conduire à de nombreuses maladies laryngo-pharyngées plus complexes, y compris le cancer.

Heureusement, il existe des solutions naturelles pour empêcher la pepsine de remonter dans l’oesophage et la gorge (voir ci-dessous).

Traitement naturel

De nombreuses solutions naturelles existent pour traiter le reflux laryngo-pharyngé. Plusieurs études récentes ont démontré qu’un régime alimentaire spécifique et un mode de vie bien conduit pouvait être aussi efficace, voir même plus efficace, qu’un traitement par IPP. Parallèlement à cela, d’autres moyens naturels ont eux aussi prouvé leur efficacité dans le traitement naturel du reflux laryngo-pharyngé (élimination de la pepsine dans la gorge et l’oesophage, etc.).

Ce traitement naturel est expliqué en détail (+ autres moyens naturels, méthodes, témoignages et nombreux conseils pour optimiser ce traitement) au chapitre 2 du livre « En finir naturellement avec le reflux gastro-oesophagien ».
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STRUCTURE DU LIVRE

Introduction & présentation du plan d’action de 30 jours

  • Explication de la philosophie du livre et de sa méthode de 30 jours pour obtenir des résultats rapides et concrets.
  • Présentation de 2 outils qui facilitent considérablement la pratique de cette méthode au quotidien :
    – soit via une application Android/Iphone (totalement gratuite).
    – soit via une version papier pour les plus réticents aux nouvelles technologies.

Chapitre 1 – Reflux gastro-œsophagien : bref état des lieux en 2024

  • Analyse de la prévalence du reflux gastro-œsophagien en au niveau mondial, par continent, région et dans certains pays.
  • Présentation de la pathologie, ses symptômes, son évolution, ses complications et ses causes.
  • Diagnostics médicaux, traitements médicaux actuels, effets des médicaments à court terme et long terme.
  • Description complète des risques pour la santé d’une utilisation prolongée des médicaments IPP (Inhibiteurs de la Pompe à Protons ).
  • Présentation de 3 compléments alimentaires naturels à envisager lors d’un traitement à base d’IPP.
  • Réponse aux 2 questions suivantes : Que se passe-t-il une fois le traitement par médicaments anti-reflux terminé ? Pourquoi les médecins ne proposent-ils généralement pas de solutions alternatives aux médicaments ?

Chapitre 2 – Reflux laryngo-pharyngé (RLP)

  • Présentation de la pathologie, ses symptômes, son évolution, ses complications et ses causes, etc.
  • Explication détaillée de la raison pour laquelle les traitements médicaux antiacides (IPP) sont parfois inefficaces en cas de RLP.
  • Description détaillée du traitement naturel dont l’efficacité a été prouvée scientifiquement + outils et nombreux conseils pour optimiser ce traitement
  • Tableau des aliments alcalinisants et acidifiants

Chapitre 3 – 16 recommandations indispensables pour éviter le reflux

  • Le reflux gastro-œsophagien n’apparaît jamais par hasard. Il se manifeste en réaction logique à des événements la plupart du temps évitables. En respectant 16 précautions bien spécifiques avant/après les repas, durant la nuit, mais aussi au quotidien, les symptômes caractéristiques du reflux diminueront fortement.
  • Présentation des facteurs de risque du RGO officiellement reconnus au niveau mondial.

Chapitre 4 – Posture, respiration, diaphragme et gestion du stress pour lutter efficacement contre le reflux

  • Présentation de techniques, exercices et solutions naturelles inédites pour réduire efficacement le reflux gastro-œsophagien. Les solutions présentées et détaillées dans cette partie ont quasiment toutes prouvé leur efficacité à travers des études scientifiques récentes.

Chapitre 5 – Alimentation anti-reflux gastro-œsophagien

  • Résultats de 2 études parues en 2017 et 2018 qui ont permis de faire la lumière sur des hypothèses majeures dans le domaine de l’alimentation et du reflux gastro-œsophagien et qui jusque-là n’avaient pas pu être vérifiées à grande échelle.
  • Liste des aliments qui renforcent l’oesophage et diminuent l’inflammation.
  • Liste des aliments et des boissons à éviter en cas de reflux.
  • Passage en revue de tous les aliments conseillés et déconseillés dans le cadre d’une alimentation anti-reflux à travers un système de classification en 8 catégories d’aliments : Viandes, poissons, œufs | Produits laitiers | Matières grasses | Céréales et dérivés – légumineuses | Fruits | Légumes | Boissons | Divers (sucre, épices et aromates).
  • Modes de cuisson conseillés et déconseillés pour les aliments.
  • Présentation d’une plante aux effets insoupçonnés contre reflux gastro-œsophagien, l’oesophagite peptique et l’oesophage de Barrett + conseils pour une cure.

Chapitre 6 – Hernie hiatale : traitement naturel

  • Présentation et explication complète de la hernie hiatale avec images et visualisation en 3D : description, symptômes, complications, causes, traitement…
  • Description de 2 techniques naturelles avec illustration en vidéo qui permettent de faire redescendre physiquement la partie de l’estomac coincée dans l’hiatus œsophagien du diaphragme.

Chapitre 7 – Oesophage de Barrett : traitement médical et traitement naturel préventif anti-cancer

  • Présentation et explication complète de cette pathologie : description, symptômes, évolution…
  • Description du traitement médical classique indispensable ainsi que du traitement naturel préventif qui permet, selon de récentes études, d’empêcher l’évolution de l’oesophage de Barrett en cancer.

Chapitre 8 – Reflux biliaire (nouveau chapitre 2022)

  • Description et explication complète du reflux biliaire.
  • Présentation des traitements médicaux et des traitements naturels actuels pour cette pathologie.

Chapitre 9 – Analyses des principales recommandations des lecteurs·rices

  • Analyse des tendances mentionnées par les lecteurs·rices dans le courrier des lecteurs·rices.

Livre numérique n°2 – 60 recettes anti-reflux

60 recettes anti-reflux qui concernent des :

  • petits-déjeuners
  • nombreux plats
  • salades
  • accompagnements divers
  • amuse-bouches

Sources de l’article

  • Jens Brown; Carl Shermetaro. Laryngopharyngeal Reflux. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan.
  • Young Ju Lee, Jiyoon Kwon, Sanggyeong Shin, Young-Gyu Eun, Jae Ho Shin, and Gi-Ja Lee. Optimization of Saliva Collection and Immunochromatographic Detection of Salivary Pepsin for Point-of-Care Testing of Laryngopharyngeal Reflux. Sensors (Basel). 2020 Jan.
  • Wei Wu, Lianyong Li, Changmin Qu, Min Wang, Shuwen Liang, Xiaopei Gao, Xinwei Bao, Lei Wang et al. Reflux finding score is associated with gastroesophageal flap valve status in patients with laryngopharyngeal reflux disease: a retrospective study. Sci Rep. 2019.
  • Jerome R Lechien, Francois Mouawad, F, et al. Treatment of laryngopharyngeal reflux disease: A systematic review. World J Clin Cases. 2019 Oct.
  • Yang J, Dehom S, Sanders S, Murry T, Krishna P, Crawley BK. Treating laryngopharyngeal reflux: Evaluation of an anti-reflux program with comparison to medications. Am J Otolaryngol. 2018.
  • Andrea Maria Campagnolo, Jaqueline Priston, Rebecca Heidrich Thoen, Tatiana Medeiros and Aída Regina Assunção. Laryngopharyngeal Reflux: Diagnosis, Treatment, and Latest Research.Int Arch Otorhinolaryngol. 2014 Apr.

Avertissement en cas de reflux gastrique

Ce site et son contenu ne remplacent en aucune façon une consultation médicale ou les conseils de tout autre professionnel de santé. Seul votre médecin généraliste ou spécialiste est habilité à l’établissement d’un diagnostic médical et à l’établissement du traitement adapté qui en découlent.