Article mis à jour le22 août 2024par l’équipe médicale et paramédicale du site|Publié le9 mai 2017
Complications du reflux gastrique
Les complications liées au reflux gastrique sont assez courantes, touchant environ 40 à 50 % des personnes souffrant de reflux chronique.
Le risque de complications augmente avec l’âge et est également proportionnel à la durée pendant laquelle l’œsophage est exposé à l’acide. Plus l’exposition prolongée à l’acidité gastrique est longue, plus les lésions deviennent sévères et susceptibles de se transformer en complications graves.
Parmi les complications du reflux gastrique, l’oesophagite peptique se distingue comme étant la plus répandue.
Plus concrètement, l’oesophagite peptique se manifeste par une inflammation de l’oesophage due au reflux gastrique et aux brûlures d’estomac. Cette condition se caractérise par des érosions correspondant à des ulcérations de la paroi de l’œsophage.
Le degré d’inflammation d’une œsophagite est généralement corrélé à la durée d’exposition de l’acidité gastrique dans l’oesophage. Le diagnostic de l’oesophagite et l’évaluation de son degré d’inflammation nécessitent un examen endoscopique.
> Fiche d’information de l’oesophagite peptique disponible ici : oesophagite peptique.
Oesophagite selon la classification de Los Angeles :
La classification de Los Angeles propose différents stades pour évaluer le degré d’inflammation.
1er grade – oesophagite grade A : une ou plusieurs lésions de moins de 5 mm et limitées à la crête des plis.
2ème grade – oesophagite grade B : une ou plusieurs lésions de plus de 5 mm, ne s’étendant pas entre les sommets de deux plis muqueux adjacents.
3ème grade – oesophagite grade C : une ou plusieurs lésions se prolongeant en continuité entre les sommets de 2 ou plusieurs plis muqueux, mais qui occupent moins de 75% de la circonférence.
4ème grade – oesophagite grade D : une ou plusieurs lésions occupant plus de 75% de la circonférence.
Ainsi, dans le cadre d’un diagnostic RGO par endoscopie, le gastro-entérologue peut utiliser cette classification pour déterminer le grade de l’oesophagite.
Par exemple : « oesophagite de grade A selon la classification de Los Angeles » ou « oesophagite de grade B selon la classification de Los Angeles ».
Différents types d’œsophagite
Il existe plusieurs sortes d’œsophagite :
L’oesophagite peptique, caractérisée par une présence excessive ou prolongée de liquide gastrique dans l’oesophage (ex. « oesophagite peptique de grade a »).
L’oesophagite caustique, causée par l’ingestion accidentelle ou volontaire de produits caustiques (ex. soude, javel).
d’origine infectieuse, l’oesophagique est liée à des agents tels que Candida albicans, le cytomégalovirus, l’herpès et le bacille de Koch.
Dans la majorité des cas, les oesophagites de grade 1 ou 2 n’évoluent jamais vers les stades 3 ou 4 sans facteurs favorisants. Bien que les complications de l’oesophagite soient rares, elles peuvent se manifester sous forme de sténose de l’oesophage, d’ulcères oesophagiens ou de l’oesophage de Barrett (endobrachyoesophage).
Le témoignage de Sébastien illustre très concrètement l’évolution de diverses complications du reflux gastrique (+ symptômes) sur plusieurs années.
La sténose oesophagienne fait aussi partie des complications du reflux gastrique. Elle est caractérisée par un rétrécissement permanent de l’oesophage résultant d’une exposition chronique à l’acidité gastrique. La sténoset survient généralement lors d’une inflammation sévère de l’oesophage. Les cicatrisations successives d’ulcères peuvent alors entraîner un rétrécissement du diamètre l’oesophage plus ou moins important.
La sténose est généralement synonyme de dysphagie (difficulté à avaler due à un blocage) aux aliments solides principalement et/ou liquides. Elle peut être accompagnée d’autres symptômes RGO comme le pyrosis, des régurgitations ou un amaigrissement.
> Pour en savoir plus sur ce sujet, vous pouvez consulter la page dédiée à la sténose de l’oesophage.
Ulcère oesophagien
L’ulcère de l’oesophage se développe suite à une exposition prolongée de reflux gastro-oesophagien, mais également suite à une infection mycotique ou bactérienne, notamment par Helicobacter pylori.
L’ulcère oesophagien peut être responsable d’hémorragies digestives (saignements), ce qui nécessite une attention médicale appropriée.
Endobrachyoesophage (EBO)- Oesophage de Barrett
L’endobrachyoesophage (EBO), communément appelé « oesophage de Barrett » ou « métaplasie » représente l’une des complications les plus sévères du reflux gastro-œsophagien. L’oesophage de Barrett se caractérise par un processus de cicatrisation anormal dans lequel les cellules de la paroi du bas-oesophage sont remplacées par des cellules qui évoluent normalement dans l’intestin.
Cette transformation de muqueuse oesophagienne en muqueuse gastrique est révélatrice d’un temps d’exposition prolongé de l’acide gastrique dans l’oesophage. Dans 80% des cas, l’EBO s’associe avec une hernie hiatale par glissement, cause majeure de RGO chronique.
L’EBO, s’il n’est pas traité, peut dégénérer en ulcère voire en cancer de l’oesophage, cancer du cardia ou tumeur maligne.
Le diagnostic d’EBO s’effectue généralement par endoscopie (gastroscopie) avec réalisation de biopsies.
> Plus d’information ici : oesophage de Barrett.
Cancer de l’oesophage
Le cancer de l’oesophage est principalement associé à un reflux gastro-oesophagien de longue durée. Ces principaux facteurs de risques sont les suivants : consommation de tabac et d’alcool. L’endobrachyoesophage (EBO) ou oesophage de Barrett constitue également un autre facteur de risque reconnu.
D’autres facteurs peuvent aussi favoriser le développement du cancer de l’oespohage comme la consommation régulière d’aliments contenant des nitrosamines (souvent présentes dans les charcuteries, viandes séchées, transformées, hot-dogs, etc.).
Le principal symptôme du cancer de l’oesophage est caractérisé par une difficulté à avaler associée à un blocage alimentaire. Ce symptôme peut également être accompagner de fatigue et d’amaigrissement, sensation de brûlure derrière le sternum et toux ou voix rauque.
Le laryngospasme, une autre complication du reflux gastrique
La complication la plus stressante, mais pas la plus grave est sans doute le laryngospasme ou spasme laryngé. Ce spasme est caractérisé par une contraction musculaire brusque, violente et involontaire située au niveau des cordes vocales. Lorsqu’il se déclenche, le laryngospasme affecte soudainement la capacité d’un individu à respirer ou parler.
Complication soudaine et stressante
Quand les remontées acides deviennent trop importantes dans les voies aériennes supérieures, celles-ci peuvent soudainement déclencher un laryngospasme. Ce mécanisme de défense réflexe s’active subitement et sans prévenir. Au moment où l’acide gastrique entre en contact avec les cordes vocales, le spasme est très intense et rend toute respiration impossible durant les premières secondes.
Par conséquent, il génère souvent des sentiments d’angoisse, de stress et de peur intenses.
Étant donné qu’il survient de manière imprévisible et principalement pendant la nuit (en raison de la position allongée), le réveil soudain associé à l’obstruction de la respiration pendant plusieurs secondes induit un stress significatif.
En l’absence de prise en charge dès l’apparition du premier laryngospasme, d’autres laryngospasmes peuvent survenir aussi bien durant la nuit qu’en journée.
Les complications du reflux gastrique augmentent avec l’âge
L’incidence des complications graves du reflux gastro-œsophagien, ainsi que le niveau d’exposition à celui-ci, augmentent avec l’âge. Plus la durée d’exposition de l’œsophage à l’acide gastrique est prolongée, plus les lésions deviennent sérieuses. D’où, l’importance de la pose d’un bon diagnostic pour un traitement du reflux gastrique efficace.
Par ailleurs, on remarque une augmentation de la prévalence d’oesophagite avec l’âge alors que celle du pyrosis diminue. En d’autres termes, plus un individu vieillit, plus il est susceptible de présenter des symptômes RGO à caractère atypique (extra-œsophagien) que typique (pyrosis, brûlant, régurgitation).
Traitement et prévention pour éviter les complications
Avantage et inconvénient du traitement médical
Le traitement médical standard recommandé par les médecins en cas de complication liée au reflux gastrique consiste majoritairement en une cure d’IPP (Inhibiteurs de la pompe à protons). L’avantage de ce traitement médical est qu’il permet à l’œsophage lésé de se régénérer durant le traitement grâce à l’absence d’acide gastrique dans l’estomac. Le patient traité est donc en meilleur état de santé et est temporairement guéri à la fin du traitement.
Pourquoi temporairement guéri?
Car le traitement médical ne traite pas la cause de problème (le reflux gastrique) mais ses conséquences (dommages physiques créés par l’acide). En effet, une fois le traitement terminé, la sécrétion d’acide gastrique se réactive dans l’estomac. Le reflux gastrique peut alors à nouveau survenir et continuer à endommager la muqueuse.
Complications du reflux gastrique: importance du traitement naturel
Le traitement naturel permet, quant à lui, d’agir directement sur le reflux gastrique. Ce traitement consiste en l’application de diverses mesures curatives et préventives dont l’efficacité a été prouvée scientifiquement.
Dans un premier temps, l’idée est d’identifier les causes spécifiques à l’origine du reflux pour ensuite mettre en application les solutions naturelles adaptées.
Un travail de recherche minutieusement réalisé en continu depuis 7 ans permet de mettre en place ce traitement naturel. Mis à jour chaque trimestre, ce travail de recherche propose un contenu unique en son genre!
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Vous serez enfin capable de comprendre et d’identifier les causes réelles de votre reflux, et ce, avec méthode. Vous saurez également comment mettre en place des solutions concrètes, naturelles et dont l’efficacité a été prouvée scientifiquement.
Au fil des ans, nous recevons de plus en plus de remerciements de lecteurs souffrant de reflux gastrique et qui sont aujourd’hui totalement guéris. Dans le COURRIER DES LECTEURS disponible en complément du livre (44 témoignages/50 pages), les lecteurs partagent en détail les solutions qui les ont aidés à guérir.
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STRUCTURE DU LIVRE
Introduction & présentation du plan d’action de 30 jours
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Présentation de 2 outils qui facilitent considérablement la pratique de cette méthode au quotidien :
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Chapitre 1 – Reflux gastro-œsophagien : bref état des lieux en 2024
Analyse de la prévalence du reflux gastro-œsophagien en au niveau mondial, par continent, région et dans certains pays.
Présentation de la pathologie, ses symptômes, son évolution, ses complications et ses causes.
Diagnostics médicaux, traitements médicaux actuels, effets des médicaments à court terme et long terme.
Description complète des risques pour la santé d’une utilisation prolongée des médicaments IPP (Inhibiteurs de la Pompe à Protons ).
Présentation de 3 compléments alimentaires naturels à envisager lors d’un traitement à base d’IPP.
Réponse aux 2 questions suivantes : Que se passe-t-il une fois le traitement par médicaments anti-reflux terminé ? Pourquoi les médecins ne proposent-ils généralement pas de solutions alternatives aux médicaments ?
Chapitre 2 – Reflux laryngo-pharyngé (RLP)
Présentation de la pathologie, ses symptômes, son évolution, ses complications et ses causes, etc.
Explication détaillée de la raison pour laquelle les traitements médicaux antiacides (IPP) sont parfois inefficaces en cas de RLP.
Description détaillée du traitement naturel dont l’efficacité a été prouvée scientifiquement + outils et nombreux conseils pour optimiser ce traitement
Tableau des aliments alcalinisants et acidifiants
Chapitre 3 – 16 recommandations indispensables pour éviter le reflux
Le reflux gastro-œsophagien n’apparaît jamais par hasard. Il se manifeste en réaction logique à des événements la plupart du temps évitables. En respectant 16 précautions bien spécifiques avant/après les repas, durant la nuit, mais aussi au quotidien, les symptômes caractéristiques du reflux diminueront fortement.
Présentation des facteurs de risque du RGO officiellement reconnus au niveau mondial.
Chapitre 4 – Posture, respiration, diaphragme et gestion du stress pour lutter efficacement contre le reflux
Présentation de techniques, exercices et solutions naturelles inédites pour réduire efficacement le reflux gastro-œsophagien. Les solutions présentées et détaillées dans cette partie ont quasiment toutes prouvé leur efficacité à travers des études scientifiques récentes.
Résultats de 2 études parues en 2017 et 2018 qui ont permis de faire la lumière sur des hypothèses majeures dans le domaine de l’alimentation et du reflux gastro-œsophagien et qui jusque-là n’avaient pas pu être vérifiées à grande échelle.
Liste des aliments qui renforcent l’oesophage et diminuent l’inflammation.
Liste des aliments et des boissons à éviter en cas de reflux.
Passage en revue de tous les aliments conseillés et déconseillés dans le cadre d’une alimentation anti-reflux à travers un système de classification en 8 catégories d’aliments : Viandes, poissons, œufs | Produits laitiers | Matières grasses | Céréales et dérivés – légumineuses | Fruits | Légumes | Boissons | Divers (sucre, épices et aromates).
Modes de cuisson conseillés et déconseillés pour les aliments.
Présentation d’une plante aux effets insoupçonnés contre reflux gastro-œsophagien, l’oesophagite peptique et l’oesophage de Barrett + conseils pour une cure.
Chapitre 6 – Hernie hiatale : traitement naturel
Présentation et explication complète de la hernie hiatale avec images et visualisation en 3D : description, symptômes, complications, causes, traitement…
Description de 2 techniques naturelles avec illustration en vidéo qui permettent de faire redescendre physiquement la partie de l’estomac coincée dans l’hiatus œsophagien du diaphragme.
Chapitre 7 – Oesophage de Barrett : traitement médical et traitement naturel préventif anti-cancer
Présentation et explication complète de cette pathologie : description, symptômes, évolution…
Description du traitement médical classique indispensable ainsi que du traitement naturel préventif qui permet, selon de récentes études, d’empêcher l’évolution de l’oesophage de Barrett en cancer.
Elisa Gomez Torrijos, Rosario Gonzalez-Mendiola, Manuela Alvarado, Robledo Avila, Alicia Prieto-Garcia, Teresa Valbuena. Eosinophilic Esophagitis: Review and Update. Front Med (Lausanne). 2018.
Prashanth Rawla and Adam Barsouk. Epidemiology of gastric cancer: global trends, risk factors and prevention. Prz Gastroenterol. 2018 Nov.
Schlottmann F., Molena D., Patti M.G. Gastroesophageal reflux and Barrett’s esophagus: A pathway to esophageal adenocarcinoma. Updates Surg. 2018.
Souza R.F. From reflux esophagitis to esophageal adenocarcinoma. Dig. Dis. 2016.
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