Le reflux gastrique peut-il enflammer les cordes vocales ?

Oui. Le reflux laryngo-pharyngé (reflux silencieux) amène de fines remontées d’acide et de pepsine jusqu’au larynx. Ces dépôts irritent la muqueuse et provoquent une inflammation chronique des cordes vocales, responsable d’une voix enrouée ou cassée.

Quels sont les symptômes d’un reflux touchant la voix ?

Voix enrouée (souvent le matin), sensation de boule dans la gorge, raclement de gorge permanent, glaires épaisses, toux sèche, brûlures dans la gorge sans brûlures d’estomac, fatigue vocale et parfois gêne respiratoire légère.

Comment différencier un reflux laryngo-pharyngé d’un simple rhume ?

Le rhume est aigu et douloureux au début, avec écoulement nasal. Le reflux laryngo-pharyngé évolue lentement, sans fièvre, avec enrouement et raclements qui durent des semaines ou des mois, surtout après les repas ou en position allongée.

La hernie hiatale peut-elle provoquer une voix enrouée permanente ?

Oui. Une hernie hiatale ou une béance du cardia favorisent les micro-reflux chroniques. À terme, la muqueuse laryngée s’épaissit et les cordes vocales vibrent moins bien, ce qui entretient un enrouement persistant.

Quel est le rôle de la pepsine dans l’enrouement lié au reflux ?

La pepsine, enzyme digestive, se dépose sur les cordes vocales lors des remontées. Réactivée par un milieu acide, elle déclenche une réaction inflammatoire et des dommages cellulaires, expliquant la persistance des symptômes.

Quels traitements aident à retrouver une voix claire ?

Deux approches complémentaires : un traitement médical (IPP, alginates) pour réduire l’acidité à court terme et une prise en charge naturelle ciblant les causes (alimentation anti-reflux, hygiène de vie, exercices respiratoires, réduction de la pepsine). Voir nos pages « Traitement naturel du RLP » et « Traitement médical du RLP ».

Quand consulter un ORL en cas d’enrouement ?

Si l’enrouement dure plus de 3 semaines, s’il s’accompagne de douleur unilatérale, d’une gêne respiratoire, d’un ganglion au cou ou d’une perte de poids inexpliquée. Une évaluation ORL et un bilan du reflux peuvent alors être proposés.

Reflux gastrique et voix enrouée : inflammation des cordes vocales

Article mis à jour le7 novembre 2025par l’équipe médicale et paramédicale du site|Publié le17 février 2021

De nombreuses personnes confrontées à des troubles de la voix, à une voix enrouée persistante ou à une gorge irritée sont souvent surprises d’apprendre que la cause sous-jacente est en réalité le reflux gastro-œsophagien (RGO).
Ce lien méconnu entre reflux gastrique et inflammation des cordes vocales explique pourquoi certaines personnes présentent une voix cassée, un enrouement permanent ou une sensation de boule dans la gorge sans ressentir la moindre brûlure d’estomac.
Comprendre cette origine silencieuse est essentiel pour traiter non seulement les symptômes, mais aussi les causes profondes du reflux, afin d’obtenir un soulagement durable et une voix claire et stable.

Sommaire

Symptômes : voix enrouée, gorge irritée
Cause : reflux gastrique et reflux laryngo-pharyngé
Cordes vocales et pepsine
Enrouement permanent et hernie hiatale
Traitements naturels et médicaux pour retrouver une voix claire

Symptômes : voix enrouée, gorge irritée et glaires dans la gorge

Comme expliqué dans de nombreux articles du site, le reflux gastro-œsophagien est une affection caractérisée par la remontée du contenu acide de l’estomac vers l’œsophage.
Les symptômes typiques du RGO incluent les brûlures d’estomac, les régurgitations acides ou encore le pyrosis (brûlures rétro-sternales).

Cependant, chez la majorité des personnes souffrant de troubles de la voix liés au reflux gastrique, ces signes digestifs classiques sont souvent absents.
Beaucoup ne ressentent ni brûlure, ni acidité, mais développent progressivement une voix enrouée, des glaires dans la gorge ou une inflammation chronique des cordes vocales.

Ces symptômes atypiques, encore appelés symptômes extra-œsophagiens, apparaissent lentement, souvent sans douleur au début.
Pourtant, lorsque ce reflux silencieux se répète durant plusieurs mois, il finit par irriter et enflammer la gorge, entraînant des troubles vocaux parfois persistants.

Les signes les plus fréquents d’un reflux gastrique touchant la voix sont :

une voix enrouée ou affaiblie, surtout le matin ;
une inflammation ou irritation des cordes vocales ;
une gorge enrouée avec glaires épaisses ;
une sensation de boule dans la gorge liée au reflux gastrique ;
un raclement de gorge permanent ou une toux chronique légère ;
une dysphonie (voix instable, fatiguée ou voilée) ;
des brûlures dans la gorge sans brûlures d’estomac ;
parfois un mal de gorge irradiant vers les oreilles ;
dans les cas plus sévères, de légères difficultés respiratoires ou une sensation d’étouffement.

Ces manifestations doivent alerter, car elles traduisent souvent une inflammation des cordes vocales causée par le reflux gastrique.
Ignorer ces signaux peut mener à un enrouement permanent ou à des lésions bénignes du larynx (nodules, polypes, œdèmes).

Cause : reflux gastrique et reflux laryngo-pharyngé

Comment un reflux gastrique apparemment discret peut-il provoquer une telle inflammation des cordes vocales et altérer la voix ?
La réponse se trouve dans une forme particulière de reflux appelée reflux laryngo-pharyngé, aussi connu sous le nom de reflux silencieux ou « silent reflux » en anglais.

Ce phénomène s’explique par le fait que le reflux gastro-oesophagien qui touche la gorge est un reflux silencieux (« silent reflux » en anglais, reflux gastrique silencieux). Mieux connu sous le nom de reflux laryngo-pharyngé, il agit différemment du reflux gastro-oesophagien classique.

La particularité du reflux laryngo-pharyngé est qu’il remonte jusqu’à la gorge sous une forme plutôt gazeuse (micro-gouttelettes, fines particules) que liquide. Cette forme plus volatile de reflux le rend presque indolore et lui permet d’atteindre des zones plus éloignées de l’estomac comme le larynx, le pharynx, les cordes vocales, etc.

Le reflux laryngo-pharyngé est soupçonné de jouer un rôle clé dans le développement des troubles de la gorge, des troubles de la voix, de l’enrouement de la voix et des lésions bénignes des cordes vocales (nodules, polypes, kystes et œdème de Reinke).

Le reflux laryngo-pharyngé est aujourd’hui reconnu comme l’une des causes principales des troubles de la voix et de l’enrouement permanent chez les adultes.
Il agit de manière chronique : chaque remontée acide, même minime, dépose des substances irritantes sur les tissus sensibles du larynx et des cordes vocales.

Pour mieux comprendre ce mécanisme, il faut s’intéresser à la composition du contenu gastrique qui remonte jusqu’à la gorge.
Ce mélange agressif est principalement constitué :

d’acide gastrique sécrété par l’estomac ;
de pepsine, une enzyme digestive impliquée dans la dégradation des protéines ;
éventuellement de bile issue du duodénum ;
et parfois d’enzymes pancréatiques.

C’est cette combinaison d’acide gastrique et de pepsine qui, en atteignant la gorge, provoque une véritable inflammation laryngo-pharyngée et altère la qualité de la voix.

Cordes vocales et pepsine : une inflammation silencieuse

L’acide gastrique est depuis longtemps identifié comme un facteur irritant majeur du reflux gastrique.
Mais les recherches récentes montrent que la véritable menace pour la voix enrouée et les cordes vocales provient surtout d’une enzyme digestive : la pepsine.

Le larynx, le pharynx et les cordes vocales ne disposent d’aucun mécanisme de protection contre l’acide ni contre cette enzyme.
Lorsqu’ils sont exposés à ces substances, même à faible dose, ils peuvent s’irriter, s’enflammer, puis se détériorer lentement.
Les premiers signes sont souvent discrets : une voix enrouée le matin, une gorge sèche, ou une fatigue vocale inhabituelle.

Le rôle caché de la pepsine dans le reflux laryngo-pharyngé

Selon plusieurs études cliniques, la pepsine joue un rôle central dans l’inflammation des cordes vocales observée lors d’un reflux laryngo-pharyngé (reflux silencieux).
Cette enzyme, normalement active uniquement dans l’estomac pour digérer les protéines, migre vers la gorge lors d’un reflux.
Elle s’y dépose sur les muqueuses du larynx et des cordes vocales, où elle reste inactive jusqu’à être réactivée… par un simple contact avec un liquide légèrement acide (boisson, alimentation, etc.).

Lorsque cette réactivation se produit, la pepsine agit directement sur les cellules de la gorge :

elle déclenche une réaction inflammatoire locale ;
elle provoque des dommages mitochondriaux et cellulaires ;
elle fragilise durablement la muqueuse laryngée.

Ce processus explique pourquoi une inflammation chronique des cordes vocales peut persister même en l’absence de brûlures d’estomac.
Chaque micro-reflux entretient la présence de pepsine et prolonge l’irritation, d’où la notion de reflux silencieux.

Conséquences sur la voix et les cordes vocales

Les études en phoniatrie ont mis en évidence que le reflux laryngo-pharyngé altère le mécanisme vibratoire des cordes vocales.
Cette altération se traduit par :

une dysphonie (voix voilée, rauque ou fatiguée) ;
une voix enrouée chronique ;
une irritation persistante de la gorge ;
parfois des lésions bénignes comme des nodules, polypes, kystes ou un œdème de Reinke.

Sans prise en charge, cette inflammation silencieuse peut devenir chronique et favoriser des troubles laryngés plus graves.
Elle montre à quel point un simple reflux gastrique peut avoir des conséquences profondes sur la voix et la santé des cordes vocales.

Heureusement, il existe des solutions naturelles et des approches thérapeutiques efficaces pour limiter les remontées acides et réduire la présence de pepsine dans la gorge (voir plus bas).

Enrouement permanent et hernie hiatale

Une voix enrouée qui persiste n’est pas toujours liée à un rhume ou à la fatigue vocale.
Chez de nombreuses personnes, la cause réelle résulte d’une hernie hiatale ou une béance du cardia, qui favorisent les reflux gastriques chroniques jusqu’à la gorge.

Hernie hiatale et reflux silencieux

La hernie hiatale correspond au passage d’une partie de l’estomac à travers le diaphragme.
Ce déplacement empêche le cardia de se fermer correctement après les repas, permettant à de fines remontées d’acide et de pepsine d’atteindre le larynx et les cordes vocales.
Avec le temps, cette irritation provoque une voix cassée, un raclement de gorge régulier et une inflammation chronique de la gorge.

Quand l’enrouement devient chronique

Ces micro-reflux répétés altèrent la souplesse des cordes vocales et entraînent parfois des lésions bénignes (nodules, polypes ou œdème de Reinke).
La voix devient voilée, rauque ou instable, surtout le matin ou après les repas.
Ce phénomène touche particulièrement les enseignants, chanteurs et personnes qui sollicitent beaucoup leur voix.

Traitements naturels et médicaux pour retrouver une voix claire

Les troubles de la voix liés au reflux gastrique nécessitent une prise en charge globale, car ils traduisent souvent une irritation chronique des cordes vocales causée par les remontées acides.

Un traitement médical à base d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) peut être prescrit pour réduire temporairement l’acidité et permettre la cicatrisation de la gorge.
Cependant, ces médicaments n’agissent pas sur la cause réelle du reflux et les symptômes reviennent souvent à l’arrêt du traitement.
À l’inverse, un traitement naturel et complet permet de traiter le reflux laryngo-pharyngé (RLP) en agissant directement sur les mécanismes de remontée acide et l’élimination de la pepsine.
Cette méthode cible les causes profondes du reflux et favorise une guérison durable, sans dépendance médicamenteuse.

TRAITEMENT NATUREL REFLUX LARYNGO-PAHRYNGÉ

TRAITEMENT NATUREL REFLUX LARYNGO-PHARYNGÉ

TRAITEMENT MÉDICAL REFLUX LARYNGO-PAHRYNGÉ

TRAITEMENT MÉDICAL REFLUX LARYNGO-PHARYNGÉ

Sources de l’article

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Avertissement en cas de reflux gastrique et troubles de la voix

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