Hernie hiatale et toux

Article mis à jour le10 janvier 2025par l’équipe médicale et paramédicale du site|Publié le17 septembre 2021

La toux est l’un des symptômes qui touchent fréquemment les personnes souffrant d’une hernie hiatale.

Comment ce phénomène s’explique-t-il?

Sommaire

Hernie hiatale et toux : explication

Reflux nocturne en cas de hernie hiatale et toux

Hernie hiatale et toux : complications

Traitement en cas de hernie hiatale et toux

Hernie hiatale et toux : explication

Tout d’abord, commençons par comprendre en quoi consiste réellement une hernie hiatale et pourquoi elle peut provoquer de la toux. La visualisation de cette pathologie aidera à clarifier les explications à suivre.

Comme on le constate sur l’image ci-dessus, une hernie hiatale se caractérise par un déplacement anormal de la partie haute de l’estomac à travers l’orifice du diaphragme (hiatus oesophagien). Il s’agit donc d’une hernie de l’estomac.

La partie supérieure de l’estomac coincée dans le hiatus oesophagien forme une petite poche localisée dans le bas de la cavité thoracique. La présence de cette poche peut perturber le bon fonctionnement du sphincter oesophagien inférieur situé entre l’œsophage et l’estomac.

Dysfonctionnement du sphincter oesophagien inférieur

En temps normal, le rôle de ce sphincter consiste à empêcher le contenu gastrique de remonter dans l’œsophage.
Cependant, en présence d’une hernie hiatale, ce mécanisme peut dysfonctionner, rendant la jonction entre l’œsophage et l’estomac plus perméable. Ainsi, il peut arriver que dans certaines situations, des micro-gouttelettes de contenu gastrique puissent remonter vers l’œsophage et même jusqu’à la gorge.

L’oesophage et la gorge ne disposent pas de mécanisme de défense face aux attaques acides. L’acide gastrique irrite donc l’œsophage et parfois la gorge. En réaction à ces irritations répétées, des symptômes de toux dans la gorge liés au reflux peuvent survenir.

Reflux nocturne en cas de hernie hiatale et toux

En cas de hernie hiatale, une attention particulière doit être portée aux symptômes de reflux gastrique durant la nuit. La toux fait bien sûr partie de ces symptômes.
De plus, plusieurs études récentes ont démontré que les remontées acides la nuit apparaissent plus fréquemment chez les personnes souffrant de hernie hiatale. Plus précisément, 80% des personnes souffrant de reflux avec hernie hiatale manifestent des symptômes de reflux nocturne, contre 50% des personnes souffrant de reflux sans hernie hiatale.

Avec le temps, les symptômes au niveau de la gorge peuvent évoluer et s’additionner. Par exemple: toux nocturne, enrouement, modification de la voix, impression de glaire coincée dans la gorge, raclement de gorge permanent, etc.

Étouffement durant le sommeil

Si chaque nuit, le reflux gastrique dans la gorge se répète, il peut finir par déclencher une crise soudaine d’étouffement. Cet étouffement durant le sommeil dû au reflux gastrique est provoqué par un spasme du larynx, appelé laryngospasme. Dans ce cas, l’acide gastrique présent dans la gorge engendre une contraction musculaire réflexe brusque et incontrôlée au niveau des cordes vocales. Ces dernières se ferment complètement pendant le spasme, bloquant les voies respiratoires pendant plusieurs secondes. Bien que cette sensation d’étouffement soit très stressante et angoissante, elle ne met généralement pas la vie en danger.

Hernie hiatale et toux : complications

Outre les symptômes gênants comme la toux, la hernie hiatale peut également être la source de multiples complications liées au reflux gastrique.
Par exemple, le risque de développer une oesophagite peptique par reflux est multiplié par cinq.
Par ailleurs, on constate que dans 80% des cas d’oesophage de Barrett (stade précancéreux), une hernie hiatale est présente.

Il est donc préférable de considérer rapidement des options de traitement pour éviter de nouveaux symptômes et complications liés à la hernie hiatale.

Avant de commencer un traitement, un diagnostic précis est nécessaire.

Diagnostic d’une hernie hiatale

Le diagnostic d’une hernie hiatale peut être établi par des médecins grâce à différents types d’examens.

Soit via un examen radiologique (transit oeso-gastro-duodénal). Cet examen se fait par l’ingestion d’un produit de contraste suivi d’un contrôle radioscopique télévisé pour visualiser la hernie.
Soit via une endoscopie oeso-gastro-duodénale qui permet d’explorer l’oesophage, l’estomac et le duodénum à l’aide d’un endoscope. Les images de la caméra de l’endoscope permettent de mettre en évidence la présence d’une hernie hiatale.

Quel traitement en cas de hernie hiatale et toux ?

En cas de hernie hiatale liée à la toux, deux types de traitements peuvent être envisagés : naturel et médical.

Traitement naturel

Le traitement naturel de la hernie hiatale offre une alternative efficace et durable.

Ce traitement se déroule en deux étapes :

Réduction de la hernie : Des méthodes naturelles spécifiques peuvent aider à repositionner l’estomac sous le diaphragme.
Prévention des récidives : Une alimentation adaptée et un mode de vie sain permettent de maintenir les résultats obtenus et d’éviter les rechutes.

TRAITEMENT NATUREL HERNIE HIATALE

Traitement médical

Lorsqu’une hernie hiatale provoque des symptômes gênants comme la toux, les médecins prescrivent souvent des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).

Ces médicaments réduisent la sécrétion d’acide gastrique, permettant à l’œsophage et à la gorge de guérir.

Cependant, ce traitement ne garantit pas toujours la résorption de la hernie. De plus, une fois le traitement terminé, les symptômes peuvent réapparaître si la hernie persiste.

TRAITEMENT MÉDICAL HERNIE HIATALE

Autres articles liés :

Sources de l’article

Jinhye Kim, Grant T Hiura, Elizabeth C Oelsner, Xiaorui Yin, R Graham Barr, Benjamin M Smith, Martin R Prince. Hiatal hernia prevalence and natural history on non-contrast CT in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). BMJ Open Gastroenterol. 2021.
Alice Sfara and Dan L. Dumitrascu. The management of hiatal hernia: an update on diagnosis and treatment. Med Pharm Rep. 2019 Oct.
Hiroshi Kishikawa, Kayoko Kimura, Asako Ito, Kyoko Arahata, Sakiko Takarabe, Shogo Kaida, Takanori Kanai, Soichiro Miura, and Jiro Nishida. Association between Increased Gastric Juice Acidity and Sliding Hiatal Hernia Development in Humans. PLoS One. 2017 Jan.
Wei Ouyang, Chandra Dass, Huaqing Zhao, Cynthia Kim, Gerard Criner. Multiplanar MDCT Measurement of Esophageal Hiatus Surface Area: Association with Hiatal Hernia and GERD. Surg Endosc. 2016 Jun.
Herregods T, Van Hoeij F,Oors J, Bredenoord A, Smout A. Effect of Running on Gastroesophageal Reflux and Reflux Mechanisms. – The American Journal of Gastroenterology. 0.1038/ajg. 2016.122
Georgios Karamanolis, Dimitrios Polymeros, Konstantinos Triantafyllou, Adam Adamopoulos, Charalampos Barbatzas, Irini Vafiadis and Spiros. Hiatal hernia predisposes to nocturnal gastro-oesophageal reflux. United European Gastroenterol J. 2013 Jun.
Festi D ,Scaioli E, Baldi F et al. Body weight, lifestyle, dietary habits and gastroesophageal reflux disease. World J Gastroenterol 2009
Kahrilas PJ, Kim HC, Pandolfino JE Approaches to the diagnosis and grading of hiatal hernia. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2008
ozkow P,Wasko-Czopnik D, Dunajska K et al. The relationship between gastroesophageal reflux disease and the level of physical activity. Swiss Med Wkly 2007

Avertissement en cas de hernie hiatale

Ce site et son contenu ne remplacent en aucune façon une consultation médicale ou les conseils de tout autre professionnel de santé. Seul votre médecin généraliste ou spécialiste est habilité à l’établissement d’un diagnostic médical et à l’établissement du traitement adapté qui en découlent.