Reflux gastrique non acide

Introduction au reflux non acide

Le reflux gastrique non acide, également connu sous le nom de reflux gastro-œsophagien non acide (RGO non acide), se produit lorsque le contenu gastrique reflue dans l’œsophage sans que le pH soit acide.
En d’autres termes, il s’agit d’un reflux qui ne contient pas suffisamment d’acide pour abaisser le pH de l’œsophage en dessous du seuil acide habituel (pH < 4).

Ce type de reflux peut inclure des substances telles que de la bile, des sécrétions pancréatiques et d’autres molécules enzymatiques comme la pepsine.
Bien que les reflux non acide ne soient pas aussi corrosifs pour la muqueuse de l’œsophage que les reflux acides, ils peuvent néanmoins entraîner des symptômes similaires tels que des brûlures d’estomac, du pyrosis, des régurgitations ou encore une sensation de brûlure dans la poitrine.
Le reflux non acide peut également remonter jusque dans la gorge et engendrer des symptômes de reflux laryngo-pharyngé comme la toux chronique, la gorge irritée, une sensation de boule dans la gorge, le raclement de gorge permanent, etc.

Reflux non acide et IPP

On constate plus spécifiquement l’apparition de reflux non acide chez les personnes qui suivent un traitement médical à base d’inhibiteur de la pompe à protons (IPP).
Les IPP fonctionnent en inhibant la pompe à protons dans les cellules pariétales de l’estomac, réduisant ainsi drastiquement la production d’acide gastrique.
Cette réduction conséquente de production d’acide dans l’estomac aide à soulager les symptômes du RGO en cas de reflux gastrique.

La composante acide du reflux est donc fortement minimisée grâce aux IPP, mais la composante non acide persiste.

Selon de récentes études, jusqu’à 40 % des personnes atteintes de RGO peuvent éprouver des symptômes de reflux associés à ces éléments non acides.
Lorsque les symptômes de reflux persistent malgré le traitement par IPP, on parle de RGO réfractaire.
Le RGO réfractaire est défini comme une persistance des symptômes de RGO malgré un traitement optimal avec des IPP.

Causes et facteurs de risque du reflux gastrique non acide

Plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement du RGO réfractaire lié au reflux non acide :

• Sphincter oesophagien inférieur moins tonique : le dysfonctionnement du sphincter œsophagien inférieur peut permettre au contenu non acide de l’estomac de remonter dans l’œsophage, même avec un traitement IPP. C’est plus particulièrement le cas des personnes qui souffrent d’incontinence cardiale ou de hernie hiatale;
• Mauvais suivi du traitement IPP : une utilisation incorrecte des IPP, comme des doses inadaptées ou un moment inapproprié de la prise du médicament, peut compromettre son efficacité;
• Variabilité de la réponse aux IPP : certains individus peuvent métaboliser les IPP différemment en raison de variations génétiques, ce qui peut affecter l’efficacité du médicament;
• Présence de pepsine : la pepsine est une enzyme digestive présente dans l’estomac qui joue un rôle important dans le processus de digestion des protéines. Elle aide à dégrader les protéines alimentaires en fragments plus petits, facilitant ainsi leur absorption et leur utilisation par l’organisme. En cas de reflux, la pepsine peut se retrouver dans l’œsophage ou dans la gorge et s’activer dans les cellules épithéliales de l’oesophage et les cellules de la gorge engendrant une toxicité intracellulaire, source d’inflammations chroniques et des symptômes persistants.

Diagnostic : reflux non acide

Pour diagnostiquer le reflux non acide, des méthodes telles que la pH-métrie oesophagienne, l’enregistrement de la bilirubine et l’impédancemétrie oesophagienne sont utilisées.
En ce qui concerne le traitement pour le reflux non acide, plusieurs approches thérapeutiques existent et font d’ailleurs l’objet du point suivant.

Traitement du reflux non acide

Le traitement du RGO réfractaire lié au reflux non acide, peut varier en fonction des résultats des tests du diagnostic et des symptômes spécifiques du patient.

À l’heure actuelle, voici les options de traitement les plus courantes :

• Optimisation du traitement IPP : en augmentant les doses, en fractionnant la prise du médicament ou en changeant de type d’IPP, il est parfois possible d’améliorer la réponse au traitement;
• Traitements médicaux combinés : l’ajout de médicaments prokinétiques ou inhibiteur des relaxations transitoires (baclofen) peut aider à renforcer les effets des IPP pour améliorer le contrôle des symptômes;
• Traitement endoscopique : pour certains patients, des interventions endoscopiques peuvent être nécessaires pour réparer les dommages causés par le reflux persistant;
• Traitement naturel : des mesures préventives et curatives naturelles, telles que des changements de mode de vie, peuvent compléter le traitement médical pour soulager les symptômes et traiter les causes sous-jacentes du RGO.

En intégrant différentes stratégies de traitement, y compris des approches médicales et naturelles, les personnes sujettes à ce type de reflux peuvent mieux gérer leurs reflux non acide et trouver un soulagement durable.

Traitement naturel du reflux non acide

Comme évoqué précédemment, l’utilisation de remèdes naturels constitue l’une des options thérapeutiques disponibles pour traiter le reflux non acide.
Il est essentiel de distinguer clairement l’action de ce traitement par rapport à celui des médicaments.

En effet, si les médicaments sont efficaces pour soulager les symptômes, ils sont moins efficaces pour s’attaquer à la véritable cause du problème.
Ainsi, pour garantir une guérison à moyen et long terme et éviter les récidives, il est crucial de mettre en œuvre des méthodes naturelles visant à traiter en profondeur la cause sous-jacente du reflux non acide.

Durant ces dernières années, un grand nombre d’études scientifiques confirment que les nombreux facteurs qui causent le reflux gastro-oesophagien peuvent être évités et traités naturellement.
Ces facteurs sont majoritairement dus à notre mode de vie au quotidien : alimentation, façons de consommer, mauvaises postures, stress, poids, etc.

Approche scientifique, expertise, témoignages

C’est dans cette optique qu’un travail de recherche approfondi sur le sujet a été publié dans le livre « En finir naturellement avec le reflux gastro-oesophagien » durant ces 7 dernières années.
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Mis à jour plusieurs fois par an grâce à son format numérique, le livre propose un contenu particulièrement actualisé.

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Sources de l’article

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Avertissement en cas de reflux non acide

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