Quels sont les symptômes les plus fréquents d’une hernie hiatale ?

Brûlures d’estomac (pyrosis), régurgitations acides, douleurs dans le haut de l’abdomen ou la poitrine, gêne à la déglutition (dysphagie), ballonnements et éructations fréquentes. Des symptômes ORL (toux nocturne, enrouement, glaire) et respiratoires (essoufflement, oppression) peuvent aussi apparaître.

Une hernie hiatale peut-elle être asymptomatique ?

Oui. Certaines hernies sont découvertes fortuitement lors d’un examen. L’absence de symptômes n’exclut pas la présence d’une hernie, surtout de petite taille.

Quelle différence entre hernie hiatale par glissement et para-œsophagienne ?

La forme par glissement (la plus fréquente) correspond au déplacement de la jonction œso-gastrique au-dessus du diaphragme et favorise le reflux. La forme para-œsophagienne (par roulement) voit une partie de l’estomac remonter à côté de l’œsophage, avec un essoufflement souvent plus marqué et un risque mécanique plus élevé (torsion/étranglement). La forme mixte combine les deux.

Pourquoi des douleurs thoraciques avec une hernie hiatale ?

Le reflux et l’irritation œsophagienne peuvent provoquer des douleurs thoraciques brûlantes. Les hernies volumineuses peuvent aussi donner une sensation d’oppression. En cas de douleur thoracique inhabituelle ou intense, consultez rapidement pour écarter une cause cardiaque.

La hernie hiatale peut-elle donner de la toux, de l’enrouement ou des glaires ?

Oui. Les remontées acides peuvent atteindre la gorge et les cordes vocales, entraînant toux nocturne, voix enrouée et sensation de glaire persistante, surtout en position allongée.

L’essoufflement est-il plus fréquent dans la hernie para-œsophagienne ?

Souvent oui. La remontée d’une portion d’estomac dans le thorax peut comprimer le diaphragme et réduire le confort respiratoire, avec oppression et sensation de manque d’air.

Quels examens pour confirmer une hernie hiatale ?

La gastroscopie permet d’évaluer l’œsophage, l’estomac et la jonction œso-gastrique. D’autres examens (radiographie avec transit baryté, scanner, pH-impédancemétrie) peuvent être utilisés selon les symptômes.

Comment soulager les symptômes au quotidien ?

Mesures hygiéno-diététiques (repas plus légers, éviter les repas tardifs, perte de poids, limiter alcool/café/tabac), posture adaptée, surélévation de la tête du lit, gestion du stress. Les IPP peuvent réduire l’acidité et soulager les brûlures. La chirurgie est réservée aux cas sélectionnés (hernies volumineuses/complications).

Quand consulter en urgence ?

En cas de douleur thoracique intense, vomissements persistants, impossibilité d’avaler, saignements digestifs, vomissements noirâtres, selles noires ou signes d’étranglement (douleur aiguë avec malaise).

Symptômes de la hernie hiatale : revue complète

Article mis à jour le11 septembre 2025par l’équipe médicale et paramédicale du site|Publié le24 octobre 2019

Symptômes de la hernie hiatale : comment les reconnaître ?

La hernie hiatale est une affection fréquente qui peut passer inaperçue… ou provoquer de nombreux troubles digestifs, respiratoires ou même cardiaques.
Les symptômes de la hernie hiatale sont parfois confondus avec ceux du reflux gastrique ou d’autres pathologies, d’où l’importance de bien les identifier. Avant de détailler les manifestations possibles, rappelons ce qu’est une hernie hiatale et les différents types existants.

Sommaire

Les différents types de hernie hiatale

Symptômes de la hernie hiatale par glissement

Symptômes de la hernie hiatale para-oesophagienne + mixte

Traitement médical et traitement naturel de la hernie hiatale

Les différents types de hernie hiatale

Une hernie hiatale correspond au déplacement de la partie supérieure de l’estomac à travers l’orifice du diaphragme, appelé hiatus œsophagien.
Ce phénomène peut entraîner divers symptômes et complications.

On distingue trois formes principales :

La hernie hiatale par glissement (environ 85 % des cas) : la plus fréquente, liée au déplacement de la jonction œsogastrique au-dessus du diaphragme.
La hernie hiatale para-œsophagienne ou « par roulement » (10 % des cas) : une partie de l’estomac remonte dans le thorax, mais la jonction œsogastrique reste en place.
La hernie hiatale mixte (5 % des cas) : combinaison des deux précédentes.

Ces trois formes de hernie de l’estomac sont présentées en détail dans notre article complet consacré à la hernie hiatale (causes, mécanismes et illustrations).

Symptômes de la hernie hiatale par glissement

La hernie hiatale par glissement est la forme la plus courante. Elle survient lorsque la partie supérieure de l’estomac et le sphincter inférieur de l’œsophage remontent au-dessus du diaphragme (glissement vers le haut). Dans cette position, le sphincter se retrouve au-dessus du diaphragme et perd sa capacité à maintenir une pression suffisante pour empêcher le reflux gastrique.

Ainsi, le haut de l’estomac forme une petite poche directement exposée à l’acide gastrique. À cause de cela, les remontées acides deviennent donc plus intenses et plus fréquentes.
À long terme, cela peut provoquer :

une oesophagite peptique (inflammation de l’œsophage),
un oesophage de Barrett (lésion précancéreuse, associée à 80 % des cas de Barrett),
ou encore une sténose de l’oesophage (rétrécissement douloureux).

Ce n’est d’ailleurs pas un hasard si on constate que dans 80% des cas, un oesophage de Barrett s’associe à une hernie hiatale par glissement. De même, le risque de développer une oesophagite est 5 fois plus élevé chez les personnes souffrant d’une hernie hiatale.

Les symptômes de la hernie hiatale par glissement peuvent se manifester de plusieurs manières :

Symptômes similaires au reflux gastrique

Douleurs dans la région supérieure et moyenne de l’abdomen ;
Sensations de brûlure de l’oesophage et de brûlure d’estomac. Ces sensations de brûlure peuvent s’accentuer en position couchée ou penchée vers l’avant ;
Régurgitations acides qui remontent le long de l’oesophage et parfois jusqu’à la gorge.

Difficultés au niveau de la déglutition (mal à avaler)

Dysphagie (difficulté à avaler) qui peut être accompagnée d’une gêne à la progression des aliments ressentie au niveau du cou ou de la poitrine ;
Aérophagie (ingestion d’air anormalement élevée en avalant) caractérisée par une sensation de ballonnements, lourdeurs d’estomac et d’éructations fréquentes (rots).

Toux, mal de gorge, glaire

Toux nocturne (cf. article toux et reflux gastrique) due au reflux gastrique qui se manifeste de manière plus importante en position allongée ;
Irritation de la gorge avec enrouement, modification de la voix due à la remontée de gouttelettes de reflux gastrique jusqu’aux cordes vocales ;
Envie régulière de racler la gorge suite à une sensation/présence d’une glaire récurrente localisée dans le fond de la gorge. (cf. article glaire et reflux gastrique)

Symptômes d’essoufflement, d’oppression, de manque d’air

Suite au déplacement de l’estomac dans la cage thoracique, celui-ci peut exercer une pression sur le diaphragme ou les poumons. Par conséquent, une sensation d’essoufflement, d’oppression et de manque d’air peut survenir.

Symptômes similaires à des problèmes cardiaques

En cas de taille volumineuse, une hernie hiatale peut provoquer des symptômes cardiaques (tachycardie et troubles du rythme cardiaque) et favoriser les extrasystoles liées au reflux gastrique. Ces symptômes apparaissent plus généralement chez les personnes présentant une hernie hiatale dite « géante », très importante.

Symptômes de vertiges, évanouissements et même convulsions

Plus l’estomac est tiré vers le haut dans la cavité thoracique, plus il a de chances d’irriter le nerf vague. En raison de son action parasympathique importante, la stimulation du nerf vague peut provoquer des vertiges, des évanouissements et même des convulsions.

Une étude de cas a par exemple démontré qu’un homme de 48 ans présentait des épisodes syncopaux transitoires durant ses repas et que ceux-ci étaient causés par un estomac intrathoracique dû à une hernie hiatale.

Sensation de fatigue générale

Cet aspect est abordé plus en profondeur dans l’article suivant : hernie hiatale et fatigue

Douleur au dos

La douleur au dos liée à la hernie hiatale est expliquée dans l’article suivant : hernie hiatale et douleur au dos

Symptômes de la hernie hiatale para-oesophagienne + mixte

La hernie hiatale para-œsophagienne (ou par roulement) et la forme mixte sont moins fréquentes que la hernie hiatale par glissement, mais elles peuvent provoquer des symptômes parfois plus sévères.

Points communs avec la hernie hiatale par glissement

Ces formes partagent de nombreux symptômes digestifs et respiratoires :

Brûlures d’estomac et reflux
Douleurs abdominales hautes
Régurgitations acides
Sensation de gêne thoracique

Essoufflement plus marqué

Dans le cas d’une hernie para-œsophagienne, une partie de l’estomac remonte dans la cage thoracique à côté de l’œsophage. Cette position peut comprimer le diaphragme et réduire la capacité respiratoire, entraînant :

Essoufflement accentué
Oppression thoracique
Sensation de manque d’air parfois invalidante

Risques spécifiques

Ces hernies comportent aussi un risque plus important de complications mécaniques :

Torsion ou étranglement de l’estomac, pouvant provoquer des douleurs aiguës et nécessitant une prise en charge médicale urgente
Gêne à la progression des aliments, parfois accompagnée de dysphagie sévère

Symptômes de la hernie hiatale: traitement médical et traitement naturel

Les limites du traitement médical

L’apparition d’une hernie hiatale est souvent causée par la présence de reflux gastrique.Après le diagnostic, le traitement prescrit par les médecins repose généralement sur une cure d’IPP (inhibiteurs de la pompe à protons). Ces médicaments réduisent fortement la production d’acide gastrique, ce qui permet à la muqueuse œsophagienne, endommagée par le reflux, de cicatriser.

Cependant :

Les symptômes sont soulagés, mais la hernie elle-même reste présente
Elle continue donc à favoriser le reflux et à entretenir l’irritation de l’œsophage
En cas de hernie volumineuse ou compliquée, une intervention chirurgicale peut être proposée comme solution de dernier recours

Efficacité du traitement naturel

Contrairement au traitement médicamenteux, l’approche naturelle ne se limite pas à réduire l’acidité. Elle vise à agir directement sur la hernie et ses causes.

Étape n°1 : faire descendre la hernie hiatale

Plusieurs méthodes existent pour y arriver. Pour un résultat optimal, celles-ci doivent être réalisées dans les règles de l’art. Ces techniques sont présentées et détaillées par deux médecins dans le livre numérique « En finir naturellement avec le reflux gastro-oesophagien ».
Les retours des lecteurs par rapport à ces deux méthodes sont extrêmement positifs. Certains témoignages ont même permis de peaufiner la technique et d’en améliorer l’efficacité et la sûreté pour la santé.

Une fois la hernie résorbée grâce à l’une des deux méthodes, les symptômes liés à celle-ci devraient en conséquence s’estomper très rapidement. Toutefois, il est fort probable que la hernie se remette en place à court terme si le problème de base est dû au reflux gastrique. Il est donc capital d’agir directement sur le reflux gastrique, s’il est la cause principale de la hernie hiatale.

Étape n°2 : agir efficacement et naturellement sur le reflux gastrique

De nombreuses études scientifiques reconnues mondialement ont prouvé qu’il existe de nombreuses solutions naturelles pour soigner le reflux gastrique. Depuis 8 ans, un travail de recherche important a été réalisé sur le sujet.

Basé sur une approche scientifique documentée, couplée avec l’expérience de l’auteur (coach nutritionnel et sportif) et de deux autres experts (docteur en médecine et psychologue), ce livre donne toutes les clés pour en finir naturellement avec le reflux gastro-oesophagien et la hernie hiatale. Ce livre est disponible uniquement sous format numérique, car mis à jour chaque trimestre!

Au plus les années passent, au plus nous recevons des témoignages de personnes guéries de leur hernie hiatale et de leur reflux gastrique grâce à ce traitement naturel.
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Sources de l’article

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Avertissement en cas de hernie hiatale

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