Reflux gastrique dans les poumons: explications, causes et traitements

Article publié le18 novembre 2021/Mis à jour le18 juin 2024par l’équipe médicale et paramédicale du site

Du reflux gastrique dans les poumons ?

Le reflux gastrique dans les poumons est une manifestation plus fréquente qu’on ne le suppose généralement.

Il affecte principalement les personnes présentant des symptômes atypiques liés au reflux gastro-oesophagien (RGO). Lorsque le reflux gastrique touche les poumons, il peut être à l’origine de difficultés respiratoires.

Pour rappel, le RGO se manifeste suite à la remontée du contenu gastrique dans l’œsophage. Le contenu gastrique qui reflue vers l’oesophage est principalement constitué d’acide gastrique, de bile, de pepsine et de particules alimentaires.
Il s’agit donc d’un mélange à la fois acide et non acide.

En cas de reflux gastrique, les symptômes peuvent être soit typiques, soit atypiques.

Les symptômes typiques sont les plus fréquents et faciles à identifier dans la pose d’un diagnostic.
Par exemple: le pyrosis qui se caractérise par des sensations de brûlures ascendantes de l’oesophage, les brûlures d’estomac, les régurgitations ou encore les remontées acides.
Les symptômes à caractère atypique sont quant à eux plus complexes et nécessitent souvent de procéder à des examens complémentaires (endoscopie œsophagienne, pH-métrie, impédancemétrie œsophagienne).

Le reflux gastrique dans les poumons fait partie des symptômes atypiques liés au RGO.

Sommaire

Reflux gastrique dans les poumons : description du phénomène

Symptômes du reflux gastrique dans les poumons

Causes: comment le reflux gastrique arrive-t-il dans les poumons?

Traitement: reflux gastrique dans les poumons

Reflux gastrique dans les poumons : description du phénomène

En cas de reflux gastro-oesophagien (RGO), le contenu gastrique remonte habituellement légèrement dans l’œsophage avant de redescendre dans l’estomac.

Cependant, dans certains cas, ce contenu peut atteindre la gorge.

Ce type de reflux qui endommage aussi bien l’oesophage que la gorge est connu sous le nom de reflux laryngo-pharyngé.
Parfois, ce contenu gastrique (acide gastrique, de bile, de pepsine) présent dans la gorge pénètre dans les bronches des poumons (reflux gastrique+reflux biliaire potentiel).

Ce phénomène irrite les tissus délicats des voies respiratoires, provoquant des symptômes similaires à ceux de l’encombrement bronchique ou d’autres maladies respiratoires.
Dans ce contexte, le reflux gastrique peut provoquer des difficultés respiratoires.

Symptômes du reflux gastrique dans les poumons

La relation entre les symptômes du reflux gastrique et les troubles respiratoires a été confirmée à travers de nombreuses études. Ces recherches ont révélé une corrélation positive entre le degré de gravité des symptômes de reflux gastro-œsophagien et celui des troubles respiratoires.

Lorsque le reflux gastrique affecte les poumons, les symptômes peuvent varier et affecter à la fois la gorge et les voies respiratoires:

Enrouement
Quintes de toux importantes
Toux après les repas ou en position allongée
Toux chronique due au reflux gastrique
Raclement de gorge permanent
Impression de boule dans la gorge
Mucus dans la gorge/ sécrétion post-nasale
Impression de glaire coincée dans la gorge
Difficultés respiratoires avec respiration difficile au niveau de l’estomac
Étouffement pendant le sommeil dû aux remontées acides
Pyrosis, douleurs thoraciques
Remontées acides dans la gorge
Aérophagie avec reflux gastrique
Extrasystoles et palpitations cardiaques dues aux reflux

Causes: comment le reflux gastrique arrive-t-il dans les poumons?

La faculté du reflux laryngo-pharyngé à remonter jusqu’à la gorge et parfois même aux poumons est due à sa forme plutôt gazeuse que liquide. Il s’agit donc d’un reflux particulièrement volatil qui prend la forme de micro-gouttelettes et de fines particules.

Grâce à cela, il peut atteindre des zones plus éloignées de l’estomac comme le larynx, le pharynx et les poumons.

À cela, s’ajoutent différents facteurs qui favorisent véritablement les micro-inhalations du liquide gastrique dans les poumons:

Toute d’abord, lorsque le sphincter oesophagien inférieur est déficient, il ne se ferme plus correctement. Par conséquent, il laisse remonter plus facilement le reflux gastrique dans l’oesophage.
Cette déficience peut être causée par un problème anatomique dû à la présence d’une hernie hiatale, d’une béance cardiale ou suite à un repas abondant.
La déficience peut aussi être d’origine fonctionnelle causée par un relâchement musculaire suite à la prise de certains aliments, médicaments ou tabac.
Ensuite, l’augmentation de la pression abdominale due à une obésité abdominale, une toux chronique, ou un effort intense peut également favoriser le reflux.
Enfin, la position couchée, notamment durant le sommeil est aussi un facteur favorisant.

Diagnostic

En cas de reflux gastrique dans les poumons, seul un médecin spécialiste (pneumologue ou gastro-entérologue) peut établir un diagnostic fiable. Le reflux laryngo-pharyngé, peut être diagnostiqué sur base des antécédents médicaux, de symptômes et d’examens complémentaires comme l’endoscopie digestive ou la pH-impédance métrie de 24h.

L’examen endoscopique permet de visualiser précisément le type et le degré de gravité des traces causées par l’acide/pepsine sur la muqueuse.
La pH-impédance métrie de 24h permet, quant à elle, de poser un diagnostic de RLP (acide ou non acide ou mixte) et de caractériser celui-ci.

Traitement: reflux gastrique dans les poumons

Pour traiter le reflux gastrique lié à des problèmes pulmonaires et respiratoires, des options médicales et naturelles existent.

Le traitement médical standard se bas e sur la prise d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), qui réduisent la production d’acide gastrique.
Ce traitement est efficace mais il ne s’attaque pas aux causes sous-jacentes du reflux, entraînant un risque élevé de récidive après l’arrêt des IPP.

C’est pourquoi un traitement naturel, qui cible les causes du reflux et peut être aussi, voire plus efficace que les IPP, est également recommandé pour une gestion durable du reflux.

TRAITEMENT NATUREL REFLUX LARYNGO-PAHRYNGÉ

TRAITEMENT NATUREL REFLUX LARYNGO-PHARYNGÉ

TRAITEMENT MÉDICAL REFLUX LARYNGO-PAHRYNGÉ

TRAITEMENT MÉDICAL REFLUX LARYNGO-PHARYNGÉ

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Avertissement en cas de reflux gastrique dans les poumons

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