Reflux gastrique silencieux : de quoi s’agit-il ?

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Mis à jour le12 mai 2026par l’équipe médicale et paramédicale du site

Le reflux gastrique silencieux est une forme atypique de reflux gastro-oesophagien (RGO), également appelée reflux laryngo-pharyngé (RLP). Contrairement au reflux classique, cette forme silencieuse évolue de manière discrète et progressive, sans provoquer les symptômes typiques comme les brûlures d’estomac.

Le reflux silencieux remonte plus haut que l’œsophage : il peut atteindre la gorge, les cordes vocales, les voies respiratoires, et même l’arrière du nez. Il entraîne alors des signes parfois trompeurs, tels que :

  • une toux chronique ;
  • une voix enrouée au réveil ;
  • des maux de gorge fréquents ;
  • une gêne respiratoire inexpliquée.

Comme il ne s’accompagne pas toujours de brûlures digestives, le reflux silencieux passe fréquemment inaperçu pendant des mois, voire des années,voire des années, retardant le diagnostic et le traitement.

Heureusement, il existe aujourd’hui des traitements médicaux et des traitements naturels permettant de soulager efficacement les symptômes et de limiter les complications.

reflux gastrique silencieux

Différence entre le reflux gastrique silencieux et le RGO

Alors que le RGO classique se manifeste généralement par des brûlures d’estomac et des remontées acides, le reflux gastrique silencieux se distingue par des symptômes discrets, atypiques, voire totalement absents.

Symptômes atypiques du reflux gastrique silencieux

L’absence de symptômes digestifs typiques est la marque de fabrique du reflux silencieux.

Mais alors quels sont les symptômes liés au reflux silencieux ?
Les signes apparaissent progressivement et en dehors du système digestif. Ils sont souvent confondus avec d’autres pathologies ORL ou respiratoires, ce qui retarde le diagnostic.

Au début, on note parfois :

À ce stade, il est souvent difficile d’arriver à diagnostiquer avec certitude la présence d’un reflux gastrique.

Avec le temps, les symptômes peuvent s’amplifier :

Ces symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre et ne sont pas toujours associés à des douleurs gastriques, ce qui rend le reflux silencieux particulièrement difficile à identifier sans un examen spécialisé.

Zones affectées par le reflux gastrique silencieux

  • Le RGO classique affecte principalement l’œsophage inférieur, provoquant une irritation et une inflammation de la muqueuse œsophagienne.
  • Le reflux silencieux remonte jusqu’à la gorge (larynx et pharynx) et parfois même les voies respiratoires, provoquant une irritation de ces zones.
reflux silencieux remontées acides

Reflux laryngo-pharyngé: cause du reflux gastrique silencieux

Le reflux laryngo-pharyngé (RLP) est à l’origine de ce qu’on appelle le reflux gastrique silencieux.
Cette manifestation atypique du reflux se caractérise par des remontées gastriques « silencieuses » orientées vers la gorge.
Une autre spécificité du RLP réside dans la forme que prend le reflux : il est généralement gazeux plutôt que liquide. Sous forme de micro-gouttelettes ou de fines particules, ce reflux peut atteindre la gorge, les sinus, voire les poumons, tout en passant inaperçu.

C’est précisément ce caractère « silencieux » qui rend ce reflux difficile à identifier. Pourtant, lorsqu’il devient chronique, il finit par irriter et endommager les tissus sensibles de la gorge.

Les symptômes décrits précédemment (toux persistante, glaires, raclement de gorge, etc.) sont en réalité des mécanismes de défense mis en place par l’organisme pour tenter de se protéger contre ces agressions acides invisibles mais réelles.

À partir de ce moment-là, des complications plus graves liées au reflux gastrique peuvent apparaître, si le reflux n’est pas correctement diagnostiqué et traité.

reflux laryngo-pharyngé inflammation cordes vocales

Risque de complication

Il existe un véritable risque de complication en cas de diagnostic erroné ou de mauvais traitement.
En effet, le contenu des remontées acides qui enflamment la gorge se compose d’acide gastrique, de pepsine (enzyme digestive), de bile et occasionnellement d’enzymes pancréatiques.
L’acide gastrique et la pepsine sont des facteurs particulièrement irritants pour la gorge. Cela s’explique notamment par le fait que le pharynx et le larynx sont dépourvus de mécanisme de défense face à eux.

À la différence de l’œsophage, le larynx et le pharynx sont dépourvus de toute barrière protectrice contre l’acidité gastrique. Il a été démontré qu’il suffit de trois épisodes de reflux laryngo-pharyngé par semaine, avec un pH inférieur à 4, pour entraîner des lésions au niveau du larynx.
À titre de comparaison, le reflux gastro-œsophagien classique nécessiterait environ 50 épisodes hebdomadaires pour induire des lésions significatives au niveau de l’œsophage.
Ces données sont issues d’une étude publiée récemment.

Pepsine et reflux gastrique silencieux

L’irritation de la gorge en cas de reflux silencieux n’est pas seulement provoquée par l’acide gastrique : la pepsine joue également un rôle clé, mais d’une manière bien différente.

Lorsque la pepsine remonte dans la gorge, elle ne se contente pas de passer. Elle se dépose et adhère durablement aux cellules épithéliales du larynx et du pharynx, où elle reste présente! Plutôt que d’agir dans l’estomac pour digérer les protéines, elle s’active localement dans les tissus de la gorge, déclenchant alors une cascade de réactions nocives.

Résultat : épuisement des défenses cellulaires, inflammation chronique, dommages mitochondriaux, et dégradation progressive des cellules.
À long terme, ces agressions répétées peuvent provoquer des affections plus graves du larynx et du pharynx, y compris, dans les cas extrêmes, des lésions précancéreuses. Ce mécanisme est aujourd’hui bien documenté dans la littérature scientifique et reconnu par les spécialistes du reflux.

Heureusement, il existe de nombreux moyens naturels pour lutter contre le reflux gastrique silencieux dû au reflux laryngo-pharyngé et plus spécifiquement contre les remontées de pepsine dans la gorge (voir fin d’article).

Traitement: reflux gastrique silencieux

Pour traiter le reflux gastrique silencieux, deux approches sont possibles : médicale et naturelle.

1. Traitement médical : reflux gastrique avec glaires

En cas de RLP, les médecins prescrivent habituellement des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), qui réduisent l’acidité de l’estomac. Ces médicaments peuvent soulager temporairement les symptômes, mais ils ne traitent pas la cause sous-jacente du reflux.
Ils sont parfois inefficaces face aux remontées dans la gorge provoquées par le reflux laryngo-pharyngé, où la pepsine joue un rôle important.

2. Traitement naturel : reflux gastrique avec glaires

En pratique, le traitement naturel agit sur la cause du problème et prévient les récidives. Il agit également sur l’élimination de la pepsine dans la gorge. De nombreuses études internationales ont montré qu’un traitement naturel peut être aussi efficace, voire plus efficace que les IPP et permet d’obtenir une guérison durable.

Ci-dessous, plus d’informations à propos des traitements en cas de reflux silencieux.

TRAITEMENT NATUREL REFLUX SILENCIEUX

TRAITEMENT NATUREL REFLUX LARYNGO-PHARYNGÉ

TRAITEMENT MÉDICAL REFLUX SILENCIEUX

TRAITEMENT MÉDICAL REFLUX LARYNGO-PHARYNGÉ

Sources de l’article

Avertissement en cas de reflux gastrique silencieux

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