Qu’est-ce que le reflux gastrique silencieux ?

Le reflux gastrique silencieux est une forme atypique de reflux gastro-œsophagien (RGO), aussi appelé reflux laryngo-pharyngé (RLP). Il se caractérise par des remontées acides jusqu’à la gorge, souvent sous forme gazeuse, sans brûlures d’estomac typiques.

Quels sont les symptômes du reflux gastrique silencieux ?

Les symptômes incluent une impression de glaire coincée dans la gorge, une toux chronique, un enrouement, une sensation de brûlure ou de gêne dans la gorge, des raclements de gorge fréquents, voire des problèmes de déglutition ou des laryngospasmes.

Pourquoi ce reflux est-il dit "silencieux" ?

Parce qu’il ne provoque pas nécessairement de brûlures d’estomac et évolue souvent à bas bruit, de manière progressive. Il est donc difficile à identifier sans une évaluation spécialisée.

Quel rôle joue la pepsine dans le reflux gastrique silencieux ?

La pepsine, enzyme digestive présente dans les remontées acides, adhère à la muqueuse du larynx/pharynx. Activée en milieu acide, elle agresse les cellules locales, provoquant inflammation et lésions, et pouvant entraîner des complications à long terme.

Existe-t-il des traitements naturels contre le reflux silencieux ?

Oui, certaines méthodes naturelles permettent de soulager les symptômes : adaptation de l’alimentation, posture, respiration, gestion du stress, plantes mucoprotectrices, et techniques visant à réduire la pepsine active dans la gorge.

Reflux gastrique silencieux : de quoi s’agit-il ?

Mis à jour le15 juin 2025par l’équipe médicale et paramédicale du site

Le reflux gastrique silencieux est une forme atypique de reflux gastro-oesophagien (RGO), également connu sous le nom de reflux laryngo-pharyngé (RLP). Contrairement au reflux classique, cette forme silencieuse évolue de manière discrète et progressive, sans provoquer les symptômes typiques comme les brûlures d’estomac.

Le reflux silencieux remonte plus haut que l’œsophage : il peut atteindre la gorge, les cordes vocales, les voies respiratoires, et même l’arrière du nez. Il entraîne alors des signes parfois trompeurs comme :

une toux chronique ;
une voix enrouée au réveil ;
des maux de gorge fréquents ;
une gêne respiratoire inexpliquée.

Parce qu’il ne brûle pas toujours, le reflux silencieux passe souvent inaperçu pendant des mois, voire des années, retardant le diagnostic et le traitement.

Heureusement, des traitements médicaux et naturels existent pour gérer efficacement cette affection et prévenir ses complications.

Sommaire

Différence entre le reflux gastrique silencieux et le RGO

Reflux laryngo-pharyngé: cause du reflux gastrique silencieux

Traitement: reflux gastrique silencieux

Différence entre le reflux gastrique silencieux et le RGO

Alors que le RGO classique se manifeste généralement par des brûlures d’estomac et des remontées acides, le reflux gastrique silencieux se distingue par des symptômes discrets, atypiques, voire totalement absents.

Symptômes atypiques du reflux gastrique silencieux

L’absence de symptômes digestifs typiques est la marque de fabrique du reflux silencieux.

Mais alors quels sont les symptômes liés au reflux silencieux ?
Les signes apparaissent progressivement et en dehors du système digestif. Ils sont souvent confondus avec d’autres pathologies ORL ou respiratoires, ce qui retarde le diagnostic.

Au début, on note parfois :

Une voix affaiblie ou enrouée,
Une inflammation des cordes vocales,
Une sensation diffuse de gêne dans la gorge.

À ce stade, il est souvent difficile d’arriver à diagnostiquer avec certitude la présence d’un reflux gastrique.

Avec le temps, les symptômes peuvent s’amplifier :

Impression de glaire coincée dans la gorge
Glaire collante entre le nez et la gorge/ sécrétion post-nasale
Impression de boule dans la gorge
Toux légère ou toux chronique
Mal de gorge et oreilles dû au reflux gastrique
Besoin de se racler la gorge
Mal de gorge similaire à une angine
Crise d’étouffement due à un laryngospasme
Problème de déglutition
etc.

Ces symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre et ne sont pas toujours associés à des douleurs gastriques, ce qui rend le reflux silencieux particulièrement difficile à identifier sans un examen spécialisé.

Zones affectées par le reflux gastrique silencieux

Le RGO classique affecte principalement l’œsophage inférieur, provoquant une irritation et une inflammation de la muqueuse œsophagienne.
Le reflux silencieux remonte jusqu’à la gorge (larynx et pharynx) et parfois même les voies respiratoires, provoquant une irritation de ces zones.

Reflux laryngo-pharyngé: cause du reflux gastrique silencieux

Le reflux laryngo-pharyngé (RLP) est à l’origine de ce qu’on appelle le reflux gastrique silencieux.
Cette manifestation atypique du reflux se caractérise par des remontées gastriques « silencieuses » orientées vers la gorge.
Une autre spécificité du RLP réside dans la forme que prend le reflux : il est généralement gazeux plutôt que liquide. Sous forme de micro-gouttelettes ou de fines particules, ce reflux peut atteindre la gorge, les sinus, voire les poumons, tout en passant inaperçu.

C’est précisément ce caractère « silencieux » qui rend ce reflux difficile à identifier. Pourtant, lorsqu’il devient chronique, il finit par irriter et endommager les tissus sensibles de la gorge.

Les symptômes décrits précédemment – toux persistante, glaires, raclement de gorge, etc. – sont en réalité des mécanismes de défense mis en place par l’organisme pour tenter de se protéger contre ces agressions acides invisibles mais réelles.

À partir de ce moment-là, des complications plus graves liées au reflux gastrique peuvent apparaître, si le reflux n’est pas correctement diagnostiqué et traité.

Risque de complication

Il existe un véritable risque de complication en cas de diagnostic erroné ou de mauvais traitement.
En effet, le contenu des remontées acides qui enflamment la gorge se compose d’acide gastrique, de pepsine (enzyme digestive), de bile et occasionnellement d’enzymes pancréatiques.
L’acide gastrique et la pepsine sont des facteurs particulièrement irritants pour la gorge. Cela s’explique notamment par le fait que le pharynx et le larynx sont dépourvus de mécanisme de défense face à eux.

Pepsine et reflux gastrique silencieux

L’irritation de la gorge en cas de reflux silencieux n’est pas seulement provoquée par l’acide gastrique : la pepsine joue également un rôle clé, mais d’une manière bien différente.

Lorsque la pepsine remonte dans la gorge, elle ne se contente pas de passer. Elle se dépose et adhère durablement aux cellules épithéliales du larynx et du pharynx, où elle reste présente! Plutôt que d’agir dans l’estomac pour digérer les protéines, elle s’active localement dans les tissus de la gorge, déclenchant alors une cascade de réactions nocives.

Résultat : épuisement des défenses cellulaires, inflammation chronique, dommages mitochondriaux, et dégradation progressive des cellules.
À long terme, ces agressions répétées peuvent provoquer des affections plus graves du larynx et du pharynx, y compris, dans les cas extrêmes, des lésions précancéreuses. Ce mécanisme est aujourd’hui bien documenté dans la littérature scientifique et reconnu par les spécialistes du reflux.

Heureusement, il existe de nombreux moyens naturels pour lutter contre le reflux gastrique silencieux dû au reflux laryngo-pharyngé et plus spécifiquement contre les remontées de pepsine dans la gorge (voir fin d’article).

Traitement: reflux gastrique silencieux

Pour traiter le reflux gastrique silencieux, un diagnostic précis est d’abord nécessaire. Si le reflux laryngo-pharyngé est confirmé, un traitement médical à base de pansements gastriques et/ou d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) est souvent prescrit.

Les IPP bloquent la sécrétion d’acide gastrique, permettant aux tissus de cicatriser en réduisant leur exposition à l’acidité.

Toutefois, ce traitement médical ne s’attaque pas à la cause sous-jacente du reflux, et les symptômes peuvent réapparaître une fois le traitement terminé.

Parallèlement, des traitements naturels se sont révélés efficaces pour gérer le reflux gastrique silencieux. Des études ont montré qu’un régime alimentaire adapté et un mode de vie sain peuvent être aussi, voire plus, efficaces que les IPP.

D’autres méthodes naturelles, comme l’élimination de la pepsine dans la gorge et l’œsophage, complètent cette approche, offrant une solution plus complète et durable pour traiter la condition.

TRAITEMENT NATUREL REFLUX SILENCIEUX

TRAITEMENT NATUREL REFLUX LARYNGO-PHARYNGÉ

TRAITEMENT MÉDICAL REFLUX SILENCIEUX

TRAITEMENT MÉDICAL REFLUX LARYNGO-PHARYNGÉ

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Avertissement en cas de reflux gastrique silencieux

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