Hernie hiatale et toux

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Article mis à jour le2 mai 2026par l’équipe médicale et paramédicale du site|Publié le17 septembre 2021

La toux est l’un des symptômes qui touchent fréquemment les personnes souffrant d’une hernie hiatale.

Elle peut être sèche ou grasse, chronique, nocturne et résister aux traitements ORL classiques parce que sa cause est digestive, pas respiratoire.

Comment ce phénomène s’explique-t-il, et surtout, comment la calmer ?

Hernie hiatale et toux : explication

Tout d’abord, commençons par comprendre en quoi consiste réellement une hernie hiatale et pourquoi elle peut provoquer de la toux. La visualisation de cette pathologie aidera à clarifier les explications à suivre.

Toux et hernie hiatale

Une hernie hiatale se caractérise par un déplacement anormal de la partie haute de l’estomac à travers l’orifice du diaphragme (hiatus oesophagien). Il s’agit donc d’une hernie de l’estomac.

La partie supérieure de l’estomac coincée dans le hiatus oesophagien forme une petite poche localisée dans le bas de la cavité thoracique. La présence de cette poche peut perturber le bon fonctionnement du sphincter oesophagien inférieur situé entre l’œsophage et l’estomac.

Dysfonctionnement du sphincter oesophagien inférieur

En temps normal, le rôle de ce sphincter consiste à empêcher le contenu gastrique de remonter dans l’œsophage.
Cependant, en présence d’une hernie hiatale, ce mécanisme peut dysfonctionner, rendant la jonction entre l’œsophage et l’estomac plus perméable. Ainsi, il peut arriver que dans certaines situations, des micro-gouttelettes de contenu gastrique remontent vers l’œsophage et  jusqu’à la gorge.

Or, l’œsophage et la gorge ne disposent d’aucune barrière protectrice contre l’acidité. L’acide gastrique et la pepsine irritent les muqueuses, et en réaction à ces agressions répétées, la toux s’installe. En réaction à ces irritations répétées, des symptômes de toux dans la gorge liés au reflux peuvent survenir. C’est un réflexe de défense des voies aériennes.

C’est d’ailleurs pour cette raison que cette toux spécifique à la hernie hiatale résiste souvent aux sirops, aux antihistaminiques et aux traitements ORL, car sa cause est digestive, pas respiratoire.

Reflux nocturne en cas de hernie hiatale et toux

En cas de hernie hiatale, une attention particulière doit être portée aux symptômes de reflux gastrique durant la nuit.

En effet, en position allongée, la gravité ne joue plus son rôle de barrière naturelle. Les remontées acides sont plus fréquentes et plus intenses et la hernie hiatale aggrave considérablement ce phénomène nocturne.

Plusieurs études récentes ont démontré que les remontées acides la nuit apparaissent plus fréquemment chez les personnes souffrant de hernie hiatale. Plus précisément, 80% des personnes souffrant de reflux avec hernie hiatale manifestent des symptômes de reflux nocturne, contre 50% des personnes souffrant de reflux sans hernie hiatale.

Avec le temps, les symptômes au niveau de la gorge peuvent évoluer et s’additionner. Par exemple: toux nocturne, enrouement, modification de la voix, impression de glaire coincée dans la gorge, raclement de gorge permanent, etc.

Laryngospasme et étouffement nocturne

Si le reflux gastrique atteint la gorge de manière répétée pendant la nuit, il peut, dans certains cas, déclencher une crise brutale d’étouffement pendant le sommeil.
Il s’agit d’un étouffement durant le sommeil dû au reflux gastrique provoqué par un spasme du larynx, aussi appelé laryngospasme. Dans ce cas, l’acide gastrique présent dans la gorge engendre une contraction musculaire réflexe brusque et incontrôlée au niveau des cordes vocales. Ces dernières se ferment complètement pendant le spasme, bloquant les voies respiratoires pendant plusieurs secondes.

La sensation est extrêmement impressionnante et angoissante, avec l’impression de ne plus pouvoir respirer. Toutefois, dans la grande majorité des cas, cet épisode reste transitoire et ne met pas la vie en danger.

reflux larynx

Hernie hiatale et toux : complications

La toux chronique n’est pas un symptômes de hernie hiatale anodin.
La toux crée un cercle vicieux : la toux elle-même augmente la pression abdominale, ce qui aggrave la hernie et le reflux, qui entretiennent la toux.

Plus largement, la hernie hiatale non traitée expose à des complications sérieuses liées au reflux chronique.

Par exemple, le risque d’oesophagite peptique (inflammation de l’oesophage due au reflux gastrique) lorsqu’on a une hernie hiatale est multiplié par 5. On constate également que dans 80% des cas d’oesophage de Barrett (stade précancéreux, transformation des cellules du bas oesophage), une hernie hiatale est présente.

Comment calmer la toux liée à la hernie hiatale ?

La toux liée à la hernie hiatale ne se calme pas avec les remèdes habituels (sirops, pastilles, antihistaminiques) parce que ces traitements ciblent les voies respiratoires, pas la source digestive du problème.

Des ajustements hygiéno-diététiques peuvent réduire la fréquence des remontées et atténuer la toux à court terme. Mais ils restent insuffisants tant que la hernie elle-même n’est pas traitée.
La hernie maintient le sphincter œsophagien dans une position anormale et tant qu’elle est en place, le reflux qui déclenche la toux persiste, quelles que soient les précautions prises.

La vraie solution consiste donc à traiter la hernie à la source, pour que le sphincter retrouve son fonctionnement normal et que les remontées acides et la toux qu’elles provoquent cessent durablement.

Quel traitement en cas de hernie hiatale et toux ?

En cas de hernie hiatale liée à la toux, deux types de traitements peuvent être envisagés : naturel et médical.

Traitement naturel

Le traitement naturel de la hernie hiatale offre une alternative efficace et durable.

Ce traitement se déroule en deux étapes :

  1. Résorber de la hernie : Des méthodes naturelles spécifiques permettent à repositionner l’estomac sous le diaphragme.
  2. Prévention des récidives : Une alimentation adaptée et un mode de vie sain permettent de maintenir les résultats obtenus et d’éviter les rechutes.
TRAITEMENT NATUREL HERNIE HIATALE

TRAITEMENT NATUREL HERNIE HIATALE

Traitement médical

Lorsqu’une hernie hiatale provoque des symptômes gênants comme la toux, les médecins prescrivent souvent des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).

Ces médicaments réduisent la sécrétion d’acide gastrique, permettant à l’œsophage et à la gorge de guérir.

Cependant, ce traitement ne garantit pas toujours la résorption de la hernie. De plus, une fois le traitement terminé, les symptômes peuvent réapparaître si la hernie persiste.

TRAITEMENT MÉDICAL HERNIE HIATALE

TRAITEMENT MÉDICAL HERNIE HIATALE

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Sources de l’article

Avertissement en cas de hernie hiatale

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