Quel est le lien entre le reflux gastrique et l’érosion dentaire ?

Lorsqu’un reflux gastrique remonte jusqu’à la bouche, l’acide chlorhydrique et la pepsine attaquent l’émail des dents. Ce phénomène entraîne une déminéralisation progressive, une acidité buccale chronique et une sensibilité dentaire accrue.

Quels sont les signes d’une érosion dentaire causée par le reflux gastrique ?

Les symptômes incluent dents jaunes, surface lisse et brillante, hypersensibilité au froid et au chaud, petites fissures, et gencives irritées. À un stade avancé, l’émail disparaît, exposant la dentine et provoquant des douleurs.

Le reflux gastrique peut-il provoquer une acidité dans la bouche sans brûlure d’estomac ?

Oui. C’est ce qu’on appelle le reflux gastrique silencieux ou reflux laryngo-pharyngé. L’acide remonte sous forme de micro-vapeurs qui atteignent la bouche, la gorge et parfois les voies respiratoires sans causer de brûlures typiques.

Quel rôle joue la pepsine dans l’érosion dentaire ?

La pepsine est une enzyme digestive présente dans le reflux gastrique. Lorsqu’elle atteint la bouche, elle reste active en milieu acide et attaque les protéines de la dentine, affaiblissant les dents et accélérant l’érosion.

Comment traiter l’érosion dentaire liée au reflux gastrique ?

Le traitement repose sur la réduction des reflux gastriques : mesures hygiéno-diététiques, traitement médical (IPP), et approche naturelle visant à protéger la muqueuse et à neutraliser l’acidité. Une hygiène bucco-dentaire douce et des soins reminéralisants sont aussi recommandés.

Le reflux gastrique peut-il être détecté par le dentiste ?

Oui. Les dentistes sont souvent les premiers à détecter une érosion dentaire liée au reflux, surtout lorsqu’elle touche les molaires inférieures ou les dents internes, typiquement exposées aux remontées acides nocturnes.

Erosion dentaire et reflux gastrique: causes, symptômes et traitements naturels

Article mis à jour le30 octobre 2025par l’équipe médicale et paramédicale du site|Publié le10 février 2023

L’érosion dentaire est une usure progressive de l’émail des dents, souvent causée par des attaques acides répétées. Ces attaques peuvent avoir une origine externe (boissons gazeuses, aliments acides, certains médicaments) ou interne, lorsque l’acidité provient directement de l’estomac.

Les facteurs internes sont principalement liés à des remontées acides de l’estomac vers la bouche, qui peuvent survenir lors de reflux gastro-œsophagiens (RGO). Ces reflux exposent régulièrement la bouche à l’acide gastrique, entraînant une acidité buccale chronique et la déminéralisation de l’émail.

Ainsi, un problème dentaire peut parfois avoir pour origine l’estomac. Plusieurs études ont démontré qu’entre 24 % et 40 % des personnes atteintes d’érosion dentaire souffrent également de reflux gastrique. Cette interaction entre acidité gastrique et santé bucco-dentaire mérite donc une attention particulière.

Sommaire

Le lien entre les dents et l’estomac
Développement de l’érosion dentaire causée par le reflux gastrique
Signes d’érosion dentaire causée par le reflux gastrique
Causes de l’érosion dentaire liée au reflux gastrique
Traitement du reflux gastrique contre l’érosion dentaire

Le lien entre les dents et l’estomac

Bien que le reflux gastro-œsophagien (RGO) soit parfois considéré comme bénin, il devient problématique lorsqu’il remonte jusqu’à la bouche. Cette remontée acide transporte de l’acide chlorhydrique et de la pepsine, qui fragilisent les dents, les gencives et les muqueuses buccales.
Le reflux gastrique peut donc se voir dans la bouche : dents jaunes, sensibilité dentaire, salive acide sont parfois les premiers signes d’un déséquilibre acido-basique lié à l’estomac.

Comment l’acide gastrique atteint la bouche

Lors d’un reflux gastro-œsophagien, le contenu acide de l’estomac remonte à travers l’œsophage, parfois jusqu’à la gorge ou la bouche. Lorsque cette remontée devient fréquente, l’acide gastrique dans la bouche altère progressivement l’environnement buccal :

Le pH buccal chute de 7 à parfois moins de 5,5.
L’émail dentaire commence à se déminéraliser.
L’acidité de la salive augmente, accentuant la corrosion.

Cette remontée acide dans la salive peut survenir sans brûlure d’estomac : c’est le reflux gastrique silencieux.

Quand la salive n’arrive plus à neutraliser l’acidité

La salive neutralise les acides et aide à la reminéralisation de l’émail. En cas de remontées acides répétées, cette défense s’épuise :

Salive plus acide et moins abondante.
Pouvoir tampon salivaire diminué.
Acidité dans la bouche persistante.

Développement de l’érosion dentaire causée par le reflux gastrique

Le développement de l’érosion dentaire causé par le reflux gastrique est très progressif et suit deux phases distinctes.

Dans la première phase, les attaques acides répétées dégradent progressivement l’émail des dents. Les molaires inférieures sont les premières touchées par l’acide gastrique.
Lorsque l’acide gastrique (pH 1 à 3) se mélange en permanence avec la salive de la bouche (pH 7), il tend à acidifier la cavité buccale et faire ainsi baisser son pH.
Lorsque le pH de la cavité buccale est inférieur à 5,5, l’acide chlorhydrique présent dans le reflux va d’abord s’attaquer la surface de l’émail et initier sa déminéralisation. À ce stade, la déminéralisation est réversible, car l’émail déminéralisé est toujours présent.
La structure de l’émail peut encore être reminéralisée à l’aide de solutions naturelles (alimentations adaptées, etc.), ou médicamenteuses (anti-acide, etc.).
Dans la seconde phase, si cette situation n’est pas prise en charge à temps, l’acide gastrique continue d’endommager l’émail et finit par le dissoudre complètement, rendant la situation irréversible.

Signes d’érosion dentaire causée par le reflux gastrique

Les signes d’érosion dentaire causée par le reflux gastrique peuvent varier selon le stade de développement.

Les premiers signes incluent souvent :

une sensibilité accrue à certains types d’aliments (en particulier les sucreries) ou à des aliments chauds ou froids.
une surface plus lisse et brillante sur les dents, signe de déminéralisation.
des petites fissures dans les dents.

À un stade plus avancé, les signes comprennent :

un jaunissement des dents, car avec l’érosion de l’émail, la dentine est exposée, donnant l’impression que les dents sont plus jaunes.
une rugosité et une irrégularité accrues des dents.
une sensibilité extrême des dents aux températures et aux sucreries.

Causes de l’érosion dentaire liée au reflux gastrique

L’érosion dentaire d’origine gastrique trouve sa source dans un déséquilibre mécanique entre l’estomac et l’œsophage.
Lorsque le sphincter inférieur de l’œsophage (souvent appelé « clapet de l’estomac ») ne se ferme plus correctement, une partie du contenu gastrique remonte vers le haut : c’est le reflux gastro-œsophagien (RGO).
Dans de nombreux cas, ces remontées acides ne s’arrêtent pas à l’œsophage mais atteignent la gorge, voire la bouche.
On parle alors de reflux laryngo-pharyngé (RLP), une forme plus diffuse et plus volatile du reflux gastrique classique.

Le reflux laryngo-pharyngé : un reflux souvent silencieux

Le reflux laryngo-pharyngé diffère du RGO classique par sa nature moins acide mais plus aérienne.
Les micro-vapeurs d’acide et d’enzymes gastriques qu’il transporte peuvent atteindre des zones éloignées de l’estomac :

la gorge
la cavité buccale
et parfois même les voies respiratoires

Parce qu’il ne provoque pas forcément de brûlures d’estomac, ce reflux est souvent méconnu.
Beaucoup de personnes en souffrent sans le savoir : on parle alors de reflux gastrique silencieux.
Ses signes sont discrets : acidité dans la bouche, salive épaisse ou acide, toux sèche nocturne, gorge irritée, mauvaise haleine persistante et parfois, langue jaune.
Sur le long terme, ces micro-reflux finissent par altérer les tissus de la bouche et des dents.

Le rôle destructeur de la pepsine dans la bouche

Le contenu gastrique qui remonte ne contient pas seulement de l’acide chlorhydrique : il transporte également une enzyme appelée pepsine, naturellement présente dans l’estomac.
La pepsine est essentielle à la digestion des protéines alimentaires, mais une fois dans la bouche, elle devient un agent corrosif.
En contact avec la dentine (la couche interne de la dent), la pepsine reste active à un pH acide et attaque les protéines de collagène :

Les dents s’affaiblissent et se fissurent.
L’érosion dentaire s’accélère.
Les muqueuses buccales peuvent s’enflammer.

Ce processus peut favoriser des inflammations chroniques et parfois être confondu avec une infection dentaire liée au reflux gastrique.

Traitement du reflux gastrique contre l’érosion dentaire

Traitement médical de l’érosion dentaire causée par le reflux gastrique

Si la cause de l’érosion des dents provient d’un reflux laryngo-pharyngé, il est donc nécessaire de traiter prioritairement ce reflux.
Depuis plus de trois décennies, le traitement médical standard prescrit dans ce cas consiste en une cure d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Même si l’efficacité de ce traitement été corroborée par de nombreuses études, il n’est pourtant pas parfait. En cas de reflux laryngo-pharyngé, près d’une personne sur trois traitée avec des IPP ne répond pas à ces médicaments.

La raison de la réponse réfractaire au traitement IPP semble être due à la nature non acide des épisodes de reflux gastrique (reflux avec pepsine comme expliqué plus haut).

En outre, une fois le traitement médical terminé, la probabilité de voir réapparaître les symptômes est élevée si les facteurs à l’origine du reflux ne sont pas corrigés.
En effet, les traitements à base de médicaments anti-acides ne résolvent pas la cause fondamentale du reflux, mais seulement ses manifestations symptomatiques !
C’est pourquoi, dans le cas du reflux laryngo-pharyngé, le traitement de première intention est le traitement naturel.

Traitement naturel de l’érosion dentaire due au reflux laryngo-pharyngé

Pour traiter l’érosion dentaire causée par le reflux laryngo-pharyngé (RLP), il est crucial de traiter en priorité le reflux lui-même.

Ce traitement peut se faire soit médicalement, soit naturellement, soit par une association des deux traitements.

TRAITEMENT NATUREL REFLUX LARYNGO-PAHRYNGÉ

TRAITEMENT NATUREL REFLUX LARYNGO-PHARYNGÉ

TRAITEMENT MÉDICAL REFLUX LARYNGO-PAHRYNGÉ

TRAITEMENT MÉDICAL REFLUX LARYNGO-PHARYNGÉ

Sources de l’article

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Avertissement en cas d’érosion dentaire liée au reflux laryngo-pharyngé

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