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Reflux gastrique et nez bouché : le RGO peut-il remonter jusque dans le nez ?

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Article mis à jour le7 mai 2026par l’équipe médicale et paramédicale du site|Publié le6 mars 2026
Reflux gastrique et nez bouché

On associe généralement le reflux gastrique aux brûlures d’estomac. Pourtant, chez certaines personnes, les remontées acides ne s’arrêtent pas à l’œsophage. Elles peuvent atteindre la gorge… et parfois même le nez.

Un nez bouché chronique, un nez qui coule sans rhume, une sensation persistante de mucus ou une impression d’odeur étrange dans le nez peuvent en réalité être liés au reflux gastro-œsophagien. Cette forme particulière, appelée reflux laryngo-pharyngé, est encore largement sous-diagnostiquée.
Beaucoup de patients traités pour sinusite chronique ou rhinite persistante ignorent que l’origine de leurs symptômes pourrait se situer dans l’estomac.

Sommaire

  • Peut-on avoir une remontée acide jusque dans le nez ?
  • Comment le reflux acide remonte dans le nez?
  • Pourquoi le reflux gastrique bouche le nez ?
  • RGO et nez qui coule
  • Le reflux nasopharyngé
  • RGO, pepsine et inflammation des sinus
  • Traitement : reflux gastrique et nez bouché

Peut-on avoir une remontée acide jusque dans le nez ?

Oui, totalement et cela s’explique physiologiquement.
Lorsque le sphincter œsophagien inférieur et parfois le sphincter œsophagien supérieur ne jouent plus correctement leur rôle de barrière, le contenu gastrique peut remonter au-delà de l’œsophage. On parle alors de reflux laryngo-pharyngé.
Dans certains cas, les remontées acides atteignent le pharynx, le larynx et le nasopharynx.

reflux nasopharyngé

Comment le reflux acide remonte dans le nez?

Le reflux n’est pas toujours liquide et abondant. En cas de reflux laryngo-pharyngé, il remonte sous forme gazeuse ou en micro-gouttelettes acides invisibles mais biologiquement actives.

Cette forme volatile permet au reflux de se diffuser beaucoup plus haut dans les voies aériennes supérieures. Il peut ainsi atteindre des zones situées bien au-delà de l’œsophage, comme le larynx, le pharynx, la cavité buccale ou encore le nasopharynx. Dans certains cas, ces micro-particules peuvent même atteindre les sinus, les dents, les poumons ou les oreilles.

Le caractère “aérosol” de ce reflux explique pourquoi il peut pénétrer dans des régions anatomiques qui seraient normalement inaccessibles à un reflux liquide. Cette diffusion rend le phénomène plus insidieux. Les symptômes sont souvent moins évidents que dans le reflux gastrique traditionnel, ce qui explique que de nombreuses personnes développent ce que l’on appelle un reflux silencieux, ou silent reflux en anglais.

Pourquoi le reflux gastrique bouche le nez ?

Un nez bouché lié au reflux gastrique n’est pas dû à une infection bactérienne ni à un virus. Il s’agit d’un phénomène inflammatoire.

Lorsque l’acide et surtout la pepsine atteignent la muqueuse nasale, ils déclenchent une réaction locale. Les tissus s’irritent, les petits vaisseaux sanguins se dilatent et un œdème se forme. Cette inflammation entraîne un gonflement des cornets nasaux et une sensation d’obstruction persistante.

C’est ainsi qu’apparaissent des symptômes comme un nez bouché persistant, sensation d’obstruction nasale et de glaire coincée entre le nez et la gorge. Beaucoup de personnes souffrant de reflux nasopharyngé décrivent ce type de gêne, souvent sans faire le lien avec leur estomac.

Reflux gastrique et nez bouché

RGO et nez qui coule : quel est le lien ?

Le nez qui coule en lien avec le RGO est souvent l’un des premiers symptômes à apparaître, et l’un des plus difficiles à relier au reflux.
Lorsque les muqueuses nasales sont exposées aux remontées acides, elles réagissent comme elles le font face à n’importe quel agent irritant. Elles produisent du mucus en excès pour se protéger. Ce mucus a pour rôle de piéger et d’éliminer les substances agressives.
Mais cette production excessive devient rapidement un problème en elle-même. Le mucus s’accumule, épaissit, et peut soit s’écouler vers l’avant (nez qui coule), soit vers l’arrière dans la gorge (écoulement post-nasal). Dans les deux cas, la gêne est réelle et persistante.
Ce mécanisme explique pourquoi beaucoup de patients atteints de RGO décrivent un nez qui coule chronique, souvent accompagné d’un besoin fréquent de se moucher ou de raclements de gorge répétés.

Le reflux nasopharyngé : une forme méconnue du RGO

On parle parfois de reflux nasopharyngé lorsque les remontées acides atteignent spécifiquement la région située derrière le nez, appelée cavum.
Cette région est particulièrement vulnérable car ses muqueuses sont très sensibles et peu habituées à recevoir des substances acides ou enzymatiques (pepsine).
Une exposition répétée, même à de faibles concentrations, suffit à déclencher une inflammation chronique.

Cette forme est souvent silencieuse. Les brûlures d’estomac peuvent être absentes. Les symptômes apparaissent surtout la nuit ou au réveil, avec une sensation de nez bouché (souvent pire le matin), de mucus qui colle dans le fond du nez ou de la gorge ou de gorge encombréesans infection visible.

Ces symptômes sont fréquemment mal diagnostiqués. Ils sont attribués à des allergies saisonnières, à une rhinite chronique, ou à des infections ORL à répétition, alors que la cause réelle est digestive.

RGO, pepsine et inflammation des sinus

En cas de reflux nasopharyngé, le rôle de la pepsine est central. Cette enzyme digestive, produite dans l’estomac pour dégrader les protéines, peut remonter avec le reflux. Une fois déposée dans le nez ou les sinus, elle peut rester inactive et ensuite s’activer dès que l’environnement devient légèrement acide (suite à une reflux par exemple).

À ce moment-là, elle attaque alors les tissus sensibles des muqueuses nasales comme elle attaquerait des protéines alimentaires dans l’estomac. Elle altère alors les cellules de la muqueuse, entretient l’inflammation et favorise la production excessive de mucus.

Ce mécanisme peut contribuer à des symptômes persistants comme la congestion nasale, la sensation de pression sinusienne ou même une diminution ou perte de l’odorat.

Reflux gastrique et odeur dans le nez : un symptôme possible

Certaines personnes décrivent une odeur acide ressentie uniquement par elles-mêmes. Cette sensation peut être déstabilisante.
Elle peut résulter de deux mécanismes distincts.

  • Le premier est directement lié au reflux : L’irritation chronique du nasopharynx par l’acide gastrique et la pepsine peut provoquer une inflammation des muqueuses ainsi qu’une altération temporaire des cellules olfactives. L’odeur perçue est alors liée au phénomène inflammatoire, sans qu’il y ait nécessairement d’infection.
  • Le second mécanisme est indirect : une muqueuse nasale chroniquement enflammée par le reflux devient un terrain favorable au développement de bactéries opportunistes, comme le Staphylococcus aureus. Cette colonisation bactérienne secondaire peut provoquer une odeur ponctuelle désagréable dans le nez, différente de l’odeur acide liée au reflux lui-même. Dans ce cas, un traitement antibactérien local (crème nasale prescrite par un médecin) peut être nécessaire pour éliminer la colonisation, en complément du traitement du reflux sous-jacent qui en est la cause profonde.

Traitement : reflux gastrique et nez bouché

Le traitement du reflux nasopharyngé est parfaitement similaire au traitement du reflux laryngo-pharyngé puisque la cause est identique. Plusieurs options médicales et naturelles existent.

Le traitement médical

Le traitement médical repose principalement sur les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), parfois associés à des traitements mécaniques comme les alginates. Leur rôle est de diminuer la production d’acide gastrique afin de limiter l’irritation des muqueuses et favoriser leur cicatrisation.

Dans de nombreux cas, une amélioration des symptômes est observée. Cependant, ce traitement présente des limites importantes.

Les IPP agissent sur l’acidité, mais pas sur la pepsine. Or, dans le reflux laryngo-pharyngé, la pepsine joue un rôle central dans l’irritation chronique du nez, des sinus et du nasopharynx. Souvent, ce type de reflux est non acide, ce qui explique pourquoi certains patients ne répondent pas au traitement IPP.

Enfin, lorsque les causes du reflux ne sont pas corrigées, les symptômes ont tendance à réapparaître après l’arrêt du traitement.

Le traitement naturel

Le traitement naturel vise à agir directement sur les causes à l’origine du reflux laryngo-pharyngé, et non uniquement sur ses conséquences.

Il repose sur une approche globale, qui consiste à réduire les remontées gastriques, à limiter l’activité de la pepsine dans la gorge et à permettre aux muqueuses de cicatriser durablement.

Cela passe notamment par une alimentation adaptée, des ajustements du mode de vie et des méthodes spécifiques permettant de limiter la présence de pepsine dans le nez, les sinus et le nasopharynx.

Contrairement au traitement médical, le traitement naturel vise quant à lui à corriger les causes sous-jacentes du reflux tout en désactivant la pepsine. Il offre donc une solution plus durable et complète pour une gestion efficace des symptômes de sinusite liés au reflux gastrique.

TRAITEMENT NATUREL REFLUX LARYNGO-PAHRYNGÉ

TRAITEMENT NATUREL REFLUX LARYNGO-PHARYNGÉ

TRAITEMENT MÉDICAL REFLUX LARYNGO-PAHRYNGÉ

TRAITEMENT MÉDICAL REFLUX LARYNGO-PHARYNGÉ

Sources de l’article

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