Traitement médical de la hernie hiatale

Article mis à jour le13 janvier 2025par l’équipe médicale et paramédicale du site/Publié le24 juillet 2024

Traitement médical de la hernie hiatale

En cas de diagnostic positif d’une hernie hiatale par un médecin spécialiste, celui-ci peut décider de recommander ou non un traitement.
Lorsque la hernie est asymptomatique et ne présente aucune complication, aucun traitement spécifique n’est généralement prescrit.

En cas de symptômes significatifs ou récurrents liés au reflux gastrique aggravés par la hernie, plusieurs traitements médicaux peuvent alors être envisagés

Traitement médical en cas de symptôme légers

Pour les symptômes légers liés à la présence de la hernie hiatale par glissement (c’est-à-dire inférieure à 5 cm), les modifications de certaines habitudes ainsi que des médicaments peuvent aider à soulager les symptômes.

Modifications d’habitudes

Éviter les repas copieux et les aliments épicés, gras ou acides.
Manger plusieurs petits repas tout au long de la journée au lieu de trois grands repas.
Éviter de se coucher immédiatement après avoir mangé.
Surélever la tête du lit pour prévenir le reflux acide nocturne.
Perdre du poids en cas de surpoids ou d’obésité.

Médicaments en cas de hernie hiatale

Le traitement médical conventionnel souvent recommandé par les médecins consiste en une thérapie médicamenteuse à base d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) dont le rôle est de bloquer la sécrétion d’acide gastrique durant la durée du traitement.

Ce traitement médical est très efficace pour supprimer la présence d’acide gastrique dans l’oesophage et favoriser la guérison des tissus œsophagiens endommagés.
Grâce à ce traitement, l’inflammation et les symptômes diminuent.

Toutefois, ce type de traitement médical ne présente aucune garantie de résultat pour résorber la hernie hiatale.

Le traitement médical ne présente aucune garantie de résultat pour résorber la hernie hiatale

En effet, après un traitement médical à base d’IPP, la hernie hiatale est souvent encore présente. Ainsi, la réactivation de la sécrétion gastrique après le traitement risque à nouveau d’entraîner des dommages importants dans l’oesophage si la hernie hiatale est toujours en place.
Le risque de récidive est donc bien présent à l’arrêt du traitement.

D’où l’intérêt de mettre en place en parallèle des méthodes naturelles qui agissent directement sur la cause sous-jacente pour résorber la hernie hiatale.

TRAITEMENT NATUREL DE LA HERNIE HIATALE

Si les symptômes persistent ou si la hernie hiatale est importante, une intervention chirurgicale peut alors être envisagée en dernier recours.

Traitement chirurgical de la hernie hiatale

Si les symptômes sont graves ou ne répondent pas aux traitements médicaux, ou si des complications surviennent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

La chirurgie de hernie hiatale est réalisée par laparotomie ou cœlioscopie.

Dans un premier temps, le contenu de la hernie hiatale est réintroduit dans l’abdomen.
Ensuite, l’orifice du diaphragme élargi est réparé/refermé avec parfois la mise en place d’une prothèse de renfort.
Enfin, une valve anti-reflux, appelée fundoplicature, est créée pour renforcer le sphincter œsophagien et prévenir le reflux acide.

Une gastropexie, qui fixe l’estomac à la paroi abdominale, peut également être effectuée.

La chirurgie est très efficace pour traiter la hernie hiatale, avec un taux de succès d’environ 90 %, entraînant la disparition complète des symptômes chez les patients.
Après l’opération, le patient recevra des inhibiteurs de pompe à proton pour prévenir les complications pendant la période de récupération.

Pronostic et suivi

La récupération après une chirurgie de hernie hiatale varie, mais la plupart des patients peuvent rentrer chez eux dans les quelques jours suivant l’intervention.

La convalescence complète peut prendre entre deux et six semaines. Des suivis réguliers avec le médecin sont nécessaires pour surveiller l’état de la hernie et détecter toute récidive.

En résumé, bien que la hernie hiatale puisse souvent être gérée par des modifications du mode de vie et des médicaments, les cas plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Les choix de traitement doivent être individualisés en fonction des symptômes et des préférences du patient, en consultation avec un professionnel de santé.

Sources de l’article

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Avertissement en cas de hernie hiatale

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